近期临床中接诊一位咳嗽患者。反复咳嗽少痰3年余，病情重时伴有喘息。（西医确诊：慢阻肺）

2021年07.02第一诊，患者 男 57岁，咳嗽声音洪亮，伴少量黄痰，食欲欠佳，大便可，小便夜尿日行四五次，四肢温，无恶寒发热汗出。舌体胖大，舌苔薄黄。有吸烟史25年。治以半夏、前胡、桔梗、黄芩等，宣降肺气、清肺止咳。

07.20服用三剂药后第二诊，（患者因事，间隔十几天）依然咳嗽频繁，以夜间咳嗽厉害，有点喘息。少量白色痰。述有腰痛（腰椎间盘突出症）10年。

恰好在精一书院听了林老师的课，在“黄帝内经”中搜寻到相关咳嗽的理论基础：

素问_示从容论第七十六

帝曰：夫从容之谓也，夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。

个人理解：金肺与肾水，五行“金水相生”，患者腰痛（腰椎间盘突出症）10年，夜尿频繁。肾气不足，久病，子病及母，必然引起肺气虚；又因为 肺主气，司呼吸。肾主纳气。肺肾两虚，则呼吸吐纳功能失常，气机逆乱，咳嗽频生。

治疗当以麦冬、款冬花、桂枝、熟附子、桑螵蛸等，补肺固肾，降逆止咳。