四物汤功效
四物汤组成为：当归，白芍，川芎，熟地。主要功效为补血调血，适用于营血虚滞证或冲任虚损证。头晕目眩，心悸，耳鸣，唇甲无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡红，脉弦细或细涩。熟地可以滋阴补血，益精填髓，当归补血活血，调经止痛，润肠，白芍养血调经，平肝止痛，敛阴止汗，川芎活血行气，祛风止痛。当归，熟地补血滋阴，有造血，镇静滋润的效能，可治疗血虚诸证，白芍川芎可疏通郁血，通顺血行，四药有补有泻，使补而不滞，滋而不腻，相互配伍达到补血调经之功。整体以温补收润为特点。是补血调经的主方，是从《金匮要略》中芎归胶艾汤减去阿胶，艾叶，甘草而成。本方证治由营血亏虚，血性不畅，冲任虚损所致。血虚与心肝两脏关系密切。肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则心神失养，故心悸失眠，营血亏虚，则面部，唇甲，爪甲等失于濡养，故色淡无华，冲为血海，任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，加之血行不畅，则月经不调，可见月经量少色淡，或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则血脉无以冲盈，血行不畅则致血瘀，可见脐腹作痛，甚或瘕块硬结，脉细涩或细弦为营血亏虚，血行不畅之象。治宜补养营血为主，辅以调场血脉。方中熟地黄甘温味厚质润，入肝肾经，长于滋养阴血，补肾填经，为补血要药，故为君药。当归甘辛温，归肝心脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，故为臣药。佐以白芍养血益阴，川芎活血行气。四药配伍，共奏补血调血之功。本方的配伍特点是以熟地黄，白芍阴柔补血之品与辛香之当归，川芎相配，动静相宜，补血而不滞，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。本方虽为治贫血的方剂，但肠胃虚弱易腹泻者，则不能适用。对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，则非所宜。
胶艾汤功效
出自《金匮要略》：妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
胶艾汤组成为：川芎，阿胶，甘草，艾叶，当归，芍药，地黄
功用为温经补虚，行凝补血。适用于妇人冲任虚损，血虚有寒证。崩漏下血，月经过多，淋漓不止，产后或流产损伤冲任，下血不绝；或冲任胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。
本方是由四物汤加阿胶，甘草，艾叶所构成，理血药居多，方中川芎能舒顺血中凝滞；阿胶，甘草，当归，地黄，白芍五味药有增血和补子宫虚弱的效力；艾叶收敛止血，并温暖子宫之血，又阿胶，艾叶同为止血安胎之要药；四物汤养血，为妇女之圣药。因这些药的综合作用而舒顺淤血，补贫血，温寒，并发挥止血效能。
本方专治月经过多，对于妇人而言，凡为性器官不正常出血，皆适用之。至于一般则以虚寒之证，而有下血，或其他各种出血，及有淤血，贫血，四肢无力，下腹疼痛等症状者为使用目标。也可治子宫出血及有流产之前兆者，用之可收预防之功。本方以当归，熟地，白芍，川芎为基础，即四物汤，四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草行之，使血能循经养胎，则无漏下之患。本方所治属血虚偏寒之证，如月经过多，崩中漏下因血热妄行及瘀阻胞宫所致者忌用。
胶艾汤于四物汤相比较在补血的基础上增加了去寒的功效，对于虚寒贫血效果更佳。
小建中汤功效
出自《伤寒论》1.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。 2.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
《金匮要略》1.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 2. 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。 3.妇人腹中痛，小建中汤主之。
药物组成：桂枝，芍药，生姜，大枣，炙甘草，饴糖
功效：温中补虚，和里缓急。适用于虚劳腹痛，温按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中动悸，虚烦不宁，面色无华，或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。
本方是在桂枝汤中增加白芍分量，并加胶饴所构成，胶饴和大枣有滋养强壮的功效，而与甘草配合，则能缓和急迫症状，更配以白芍便能强化镇痛的效果，桂枝与甘草配合，而治心悸亢进，生姜有健胃之效，并能促进药液的吸收。本方病症因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气穴俱虚。故见心悸，面色无华，发热，口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是味佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；白芍配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以建中名之。
呕吐或中满者不宜使用，阴虚火旺治胃脘疼痛忌用。对于肥满之人，或发热恶寒无汗者，或发热，烦躁，口渴引饮，舌红，苔干或黄腻者，当忌用或慎用。
黄连阿胶汤功效
出自《伤寒论》少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
组成：黄连，黄芩，芍药，鸡子黄，阿胶
功效为扶阴散热，，引火降元，用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。
方中黄连和黄芩是消炎剂，有除热和镇静作用，兼有止血功效，白芍配同阿胶，卵黄而有滋润，止血镇静的效能，又阿胶与卵黄复有强壮的功能，此访有少阴病的泻心汤之称，是治大黄黄连泻心汤而带有虚状的方剂。黄连，黄芩是泻心汤的基础药物，但方中没有大黄，却加白芍和卵黄，并有滋润血燥的阿胶，由此可见，本方是治疗血热而体力虚弱之证。白芍能散恶血，理脏腑之气，邪气而导致血液之涩滞者宜之。内攻郁滞在胸内之邪气，治疗肺炎样疾病，黄芩可以清里热，而破滞气，黄连善于除热，并治邪热结滞于中焦，下焦而成心烦及痞，而又下利者，卵黄能和气血而除烦热，阿胶所治亦与卵黄相同，能润血燥，而使皮肤变为光滑，由于这些药物的协同作用，发挥滋润体液，清解心胸之中热及除心烦等功效。本方黄连用量较大，煎煮以后较苦，一般来说不宜长期服用，症状缓解以后即减量。
炙甘草汤功效
出自《伤寒论》伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
组成：炙甘草，生姜，人参，生地，桂枝，阿胶，麦冬，麻仁，大枣
功效：益气滋阴，通阳复脉，适用气血虚少，脉结代，心动悸，胸闷气短，舌光少苔。
本方以气血两虚，而出现的心悸亢进，呼吸促迫，并脉呈结代，或频数，或不整脉者，为主要目标，或者大多皮肤枯燥，并有手足烦热，容易疲劳，及自汗，口干，便秘等症状。是《伤寒论》治疗心动悸，脉结代的名方。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相续接，故脉结代。阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸，治宜滋心阴，养心血，益心气温心阳以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，配伍炙甘草，人参，大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源，阿胶，麦冬，火麻仁滋心阴，养心血，充血脉共为臣药，佐以桂枝，生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜，桂滋二不腻。用法中加清酒煎服，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和则心动悸脉结代得平。
综上所述，四物汤，胶艾汤，小建中汤，黄连阿胶汤炙甘草汤均可治疗气血不足引起的诸症。
四物汤为养血调经基本方，以滋阴养血为主要功效，治疗方向比较偏向营血，虽单一但效简力专，对于气血不足引起的诸症效果很好，胶艾汤在四物汤的基础上增加了去寒的功效，对于气血不足兼见虚寒效果较好，小建中汤虽也见虚寒之症象，但小建中汤偏于虚劳里急，血不足的基础上更见脾胃不足，气血俱虚，症状上也由血虚诸症增加了气虚症状以及腹痛等脾胃系统症状，所以倍芍药加饴糖补脾胃，通过增加气血生化之源来养血补血，补虚止痛。黄连阿胶汤补血，与前者不同的是二者均可去热，偏向于于阴血不足，内部有热的疾病。药性也是微寒的，对于血虚，肾阴不足而火不归元引起的心烦失眠效果佳。炙甘草汤偏心血不足，治疗方向也较偏向心肺，对于心血不足引起的心系疾病效果较好。
什么时候用生地，什么时候用熟地补血？什么时候用补血药，什么时候用健脾药补血？
营血不足，津液亏虚，肝肾亏虚，偏营阴不足时用阿胶熟地补血，阿胶补血止血，滋阴润燥，归肺，肝，肾经，熟地补血滋阴，益精填髓，归肝肾经，所以病位在肝肾，营血不足时用阿胶熟地。如果血虚，病位涉及脾胃，又有气虚，伴见脾胃不足的症状，食欲不振或者腹痛，使用健脾胃类药物，通过补气血生化之源来补血，若患者仅见气血不足，未到贫血这么严重，可直接用健脾胃药治疗，缓则治其本，使气血有生化之源，若血虚严重，需要直接用阿胶熟地补血，急则治其标。二者也可以同时使用，一边阿胶熟地补血，使症状减缓，见效快，一边用健脾胃药防止阿胶熟地滋腻，又能通过健脾胃使气血有生化之源，标本同治。治疗重症患者需要补血的同时就要固护脾胃，使患者胃口保持良好则病情不至于恶化，如若患者为血癌患者，丧失造血能力则需要补脾胃去强化生血，另外加补血药物可缓解症状。
生地甘，苦寒，归心肝肾经，可清热凉血，养阴生津，临床可用于热入营血证，或吐血，衄血，便血崩漏，或内伤消渴，肠燥便秘，药性偏寒，多用于热证。生地经过九蒸九晒，寒性已除，变为味甘微温的熟地，归肝肾经，诸药补血滋阴，益精填髓。在血虚引起的诸多疾病中可以用，也可以用于肝肾亏虚引起的腰膝酸软，眩晕耳鸣等疾病，多用于虚证。如若患者脾胃虚弱，不能将熟地运化为身体所吸收，则熟地对于患者而言是负担，这时候需要用生地缓缓治疗。
自拟方药效分析
自拟方：桂枝，生附子，干姜，炙甘草，当归，桑叶，麻子仁
功效：补血强心，健脾生血
桂枝，附子，干姜，炙甘草均为阳药，可补火助阳附子，干姜，炙甘草为四逆汤，可强心回逆，温经散寒，桂枝亦可强心，温通经脉，当归补血活血，桑叶入肺经，可疏散肺热，取泻肺之意，麻子人润肠通便，泻大肠，亦为泻金，本方取泻南补北之义，通过泻西补南来补脾胃之土，通过强健脾胃来补血，使气血有生化之源，配伍当归补血活血，改善血虚症状。方中桂枝，生附子，干姜，炙甘草，当归为补，桑叶，麻子仁为泻，补泻配伍，使补不至于滋腻，通过泻金来减轻脾胃负担，更好的运化水谷精微来生血。
暂无回复