一、前言
所谓“类方”，是医家根据辨证原则对方剂的药物组成加减衍化进行调控从而形成的系列模式，即是在药物组成上有一定类似之处的方剂，而此类方剂也往往在功效方面有一定共同点。“类方”的专门性研究始于明末医家施沛所著的《祖剂》，该书以张仲景之《伤寒论》方与《金匮要略》方为祖，搜集汇总明代以前的方剂与之以类相附，将后世用药相近的方剂与之归类比拟，推其演变，溯其源头，其归类标准，或因组成之加减相近，或因方名相近，或因其君臣配伍相似，或因功效主治相似。而其后清代名医徐灵胎先生延续其方法，将《伤寒论》所论方剂，按其方名归类，先列组成，后述服法，再论主治，著为《伤寒论类方》。南京中医药大学教授顾武军老师提出：“方证辨证是 《伤寒论》辨证论治体系的主要组成部分，是在六经、八纲、脏腑等辨证基础上的进一步具体深化，使辨证和论治相统一。”本文试踵武前贤，基于中医大脑，对《伤寒论》和《肘后备急方》所属黄连类方：黄连汤、大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、黄连解毒汤、黄连阿胶汤、干姜芩连汤、附子泻心汤、三黄泻心汤、半夏泻心汤、小陷胸汤、乌梅丸、甘草泻心汤、生姜泻心汤等十三方进行浅要分析。
二、黄连类方之组成比较
基于中医大脑方剂组成可知，黄连汤由黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏半、大枣组成，大黄黄连泻心汤由大黄、黄连组成，葛根芩连汤由葛根、甘草、黄芩、黄连组成，黄连解毒汤由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成，黄连阿胶汤由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成，干姜芩连汤由干姜、黄芩、黄连、人参组成，附子泻心汤由大黄、黄连、黄芩、附子组成，三黄泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成，半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣组成，小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实组成，乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏组成，甘草泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣组成，生姜泻心汤由生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣，小陷胸汤的功效为清热化痰，宽胸散结
三、黄连类方之功效比较
基于中医大脑方剂功效可知，黄连汤的功效为寒热并调，和胃降逆，大黄黄连泻心汤的功效为解热消痞，葛根芩连汤的功效为解表清里，黄连解毒汤的功效为泻火解毒，黄连阿胶汤的功效为扶阴散热，降火引元，干姜芩连汤的功效为通寒格，三黄泻心汤的功效为泻火消痞，半夏泻心汤的功效为寒热平调，消痞散结，乌梅丸的功效为温脏安蛔，甘草泻心汤的功效为和胃补中，降逆消痞，生姜泻心汤的功效为和胃消痞，宣散水气，附子泻心汤的功效为泻热消痞
四、黄连类方之主治比较
基于中医大脑方剂主治可知，黄连汤的临床表现为伤寒、胸中有热、胃中有邪气，腹中痛、欲呕吐、胸中烦闷、或肠鸣泄泻、舌苔白腻、脉弦，大黄黄连泻心汤的临床表现为心下痞满证，按之硬，或按之软而大便不利。但必须具有口苦、或喜冷性饮食，或自觉内部有发热现象，葛根芩连汤的临床表现为外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数，黄连解毒汤的临床表现为三焦火热(火毒)证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力，黄连阿胶汤的临床表现为心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者，干姜芩连汤的临床表现为上热下寒，寒热格拒，食入则吐，扶阳固表，附子泻心汤的临床表现为心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出，三黄泻心汤的临床表现为心胃火炽，迫血妄行，以致吐衄、便秘，或三焦积热，目赤口疮或外科痈肿属于热毒炽盛者，半夏泻心汤的临床表现为胃气不和，心下痞满，但满不痛，或呕吐或肠鸣下痢者，小陷胸汤的临床表现为小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，乌梅丸的临床表现为蛔厥一证，胃热肠寒，蛔动不安，甚则使阴阳之气不相顺接，可兼治寒热错杂，正气亏虚之久泻，久痢，甘草泻心汤的临床表现为伤寒、中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安；医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之，生姜泻心汤的临床表现为伤寒汗出、解后、胃中不和、心下痞鞭、干噫口臭、胁下有水气，腹中雷鸣下利者
四、黄连类方之药性比较
基于中医大脑方剂药性可知，黄连汤的药性为温补降收，附子泻心汤的药性为微寒泻降收燥，大黄黄连泻心汤的药性为寒泻降收燥，葛根芩连汤的药性为微寒补微升燥，黄连解毒汤的药性为泻降收燥，黄连阿胶汤的药性为微寒补降收润，干姜芩连汤的药性为微寒收燥，三黄泻心汤的药性为寒泻降收燥，半夏泻心汤的药性为温补降收微润，小陷胸汤的药性为寒补降散微润，乌梅丸的药性为温补降微收燥，甘草泻心汤的药性为温补降收微润，生姜泻心汤的药性为温补降收
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