第14次课前作业——临证1班——王娟

[chapter]須識扶陽

道家以消盡陰翳,煉就純陽,方得轉凡成聖,霞舉飛昇。故云:「陽精若壯千年壽,陰氣如強必斃傷。」又云:「陰氣未消終是死,陽精若在必長生。」故為醫者,要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰,故手足不暖,下元虛憊,動作艱難。蓋人有一息氣在則不死,氣者陽所生也,故陽氣盡必死。人於無病時,常灸關元、氣海、命關、中脘,更服保元丹、保命延壽丹,雖未得長生,亦可保百餘年壽矣。(今人只是愛趨死路,動云:我有火病,難服熱藥。所延之醫,悉皆趨承附和,不言上焦有火,即雲中、下積熱,及至委頓,亦不知變遷。或遇明眼之醫,略啟扶陽之論,不覺彼此搖頭,左右顧盼,不待書方,而已有不服之意矣。生今之世,思欲展抱負,施姜附尚且難入,而丹藥、灼艾之說,斷乎其不可行也。)

[chapter]三世扁鵲

醫門得岐黃血脈者,扁鵲一人而已。扁鵲黃帝時人,授黃帝《太乙神明論》,著《五色脈診》、《三世病源》,後淳于意、華佗所受者是也。第二扁鵲,戰國時人。姓秦名越人,齊內都人,採《內經》之書,撰《八十一難》,慨正法得傳者少,每以扁鵲自比,謂醫之正派,我獨得傳,乃扁鵲再出也,故自號扁鵲。第三扁鵲,大宋竇材是也,余學《素問》、《靈樞》,得黃帝心法,革古今醫人大弊,保天下蒼生性命,常以扁鵲自任,非敢妄擬古人,蓋亦有所徵焉。嘗因路過衢州野店,見一婦人遍身浮腫露地而坐。余曰:何不在門內坐?婦曰:昨日蒙土地告我,明日有扁鵲過此,可求治病,我故於此候之。余曰:汝若聽我,我當救汝。婦曰:汝非醫人,安能治病?余曰:我雖非醫,然得扁鵲真傳,有奇方,故神預告汝。遂與保命延壽丹十粒服之,夜間小便約去二升,五更覺飢。二次又服十五粒,點左命關穴,灸二百壯。五日後,大便下白膿五七塊,半月全安。婦曰:真扁鵲再生也。(予治數人患此症者,浮腫、喘急,臥難著席,漿粥俱不入矣,既無丹藥亦不肯灸,只用重劑姜附十餘帖,而形體復舊,飲食如常,可知人能信用溫化,即不灸亦有生機。)

久患脾瘧,灸命關五百壯。

黃黑疸,灸命關二百壯。

婦人產後腹脹水腫,灸命關百壯、臍下三百壯。

[chapter]扁鵲灸法

命關二穴在脅下宛中,舉臂取之,對中脘向乳三角取之。

此穴屬脾,又名食竇穴,能接脾臟真氣,治三十六種脾病。凡諸病困重,尚有一毫真氣,灸此穴二三百壯,能保固不死。一切大病屬脾者並皆治之。蓋脾為五臟之母,後天之本,屬土,生長萬物者也。若脾氣在,雖病甚不至死,此法試之極驗。

一傷寒太陰證,身涼足冷過節,六脈弦緊,發黃紫斑,多吐涎沫,發燥熱,噫氣,急灸關元、命關各三百壯。

傷寒惟此二證害人甚速,仲景只以舌乾口燥為少陰,腹滿自利為太陰,余皆歸入陽證條中,故致害人。然此二證若不早灸關元以救腎氣,灸命關以固脾氣,則難保性命。蓋脾腎為人一身之根蒂,不可不早圖也。(舌乾口燥乃少陰本熱之證,仲景以大承氣急下,但此理非身登仲景之堂者不能知,非神於仲景之法者不能用,蓋火熱亢盛不用承製,則燎原之害熾而生化之機息,可不畏哉!設本熱假而標陰伏,誤用承氣立見危亡矣。先生灸法真保命全生之要,業醫之士切須審察,不可鹵莽而行之也。仲景蓋以氣化而用承氣,若涉形藏,別有治法,不可混闢。)

一水腫膨脹、小便不通,氣喘不臥,此乃脾氣大損也,急灸命關二百壯,以救脾氣,再灸關元三百壯,以扶腎水,自運消矣。

一脾泄注下,乃脾腎氣損,二三日能損人性命,亦灸命關、關元各二百壯。

一休息痢下五色膿者,乃脾氣損也,半月間則損人性命,亦灸命關、關元各三百壯。

一瘧疾乃冷物積滯而成,不過十口、半月自愈。若延綿不絕乃成脾瘧,氣虛也,久則元氣脫盡而死,灸中脘及左命關各百壯。

一黃疸眼目及遍身皆黃,小便赤色,乃冷物傷脾所致,灸左命關一百壯,忌服涼藥。若兼黑疸乃房勞傷腎,再灸命關三百壯。

一番胃,食已即吐,乃飲食失節,脾氣損也,灸命關三百壯。(命關當作命門)

一脅痛不止乃飲食傷脾,灸左命關一百壯。

一兩脅連心痛乃恚怒傷肝脾腎三經,灸左命關二百壯,關元三百壯。

一暑月發燥熱,乃冷物傷脾胃腎氣所致,灸命關二百壯。或心膈脹悶作疼,灸左命關五十壯。若作中暑服涼藥即死矣。

一脾病致黑色痿黃,飲食少進,灸左命關五十壯。或兼黧色,乃損腎也,再灸關元二百壯。

一老人大便不禁,乃脾腎氣衰,灸左命關、關元各二百壯。

[chapter]汗後發噫

由於脾腎虛弱,冷氣上奔也,服姜附湯、來復丹。(此症當是發呃,若噫證無死人之理,觀後二案可見。)

治驗

一人傷寒至八日,脈大而緊,發黃,生紫斑,噫氣,足指冷至腳面,此太陰證也,最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯,服金液丹、鍾乳粉,四日汗出而愈。

一人患傷寒至六日,脈弦緊,身發黃,自汗,亦太陰證也。先服金液丹,點命關穴。病人不肯灸,傷寒唯太陰、少陰二證死人最速,若不早灸,雖服藥無效。不信,至九日瀉血而死。(不聽良言,往往至此,及至證變而下血,俗醫猶謂硫黃熱迫,痛為排擠,反用寒涼,以下石,至死眾口呶呶,總咎熱藥

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