第十四次课前作业 by陈建明
01、一人患傷寒至六日，脈弦緊，身發黃，自汗，亦太陰證也。先服金液丹，點命關穴。病人不肯灸，傷寒唯太陰、少陰二證死人最速，若不早灸，雖服藥無效。不信，至九日瀉血而死。（不聽良言，往往至此，及至證變而下血，俗醫猶謂硫黃熱迫，痛為排擠，反用寒涼，以下石，至死眾口呶呶，總咎熱藥之害，婆心遭謗，不一而足，然有天道，何恤人言。）
02、老人便滑
凡人年少，過食生冷硬物麵食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、姜附湯，甚者灸命關穴。此病須早治，遲則多有損人者。又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有硃砂、琥珀，恐非其宜。）
03、須識扶陽
道家以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉凡成聖，霞舉飛昇。故云：「陽精若壯千年壽，陰氣如強必斃傷。」又云：「陰氣未消終是死，陽精若在必長生。」故為醫者，要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不暖，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡必死。人於無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百餘年壽矣。（今人只是愛趨死路，動云：我有火病，難服熱藥。所延之醫，悉皆趨承附和，不言上焦有火，即雲中、下積熱，及至委頓，亦不知變遷。或遇明眼之醫，略啟扶陽之論，不覺彼此搖頭，左右顧盼，不待書方，而已有不服之意矣。生今之世，思欲展抱負，施姜附尚且難入，而丹藥、灼艾之說，斷乎其不可行也。）
04、三世扁鵲
醫門得岐黃血脈者，扁鵲一人而已。扁鵲黃帝時人，授黃帝《太乙神明論》，著《五色脈診》、《三世病源》，後淳于意、華佗所受者是也。第二扁鵲，戰國時人。姓秦名越人，齊內都人，採《內經》之書，撰《八十一難》，慨正法得傳者少，每以扁鵲自比，謂醫之正派，我獨得傳，乃扁鵲再出也，故自號扁鵲。第三扁鵲，大宋竇材是也，余學《素問》、《靈樞》，得黃帝心法，革古今醫人大弊，保天下蒼生性命，常以扁鵲自任，非敢妄擬古人，蓋亦有所徵焉。嘗因路過衢州野店，見一婦人遍身浮腫露地而坐。余曰：何不在門內坐？婦曰：昨日蒙土地告我，明日有扁鵲過此，可求治病，我故於此候之。余曰：汝若聽我，我當救汝。婦曰：汝非醫人，安能治病？余曰：我雖非醫，然得扁鵲真傳，有奇方，故神預告汝。遂與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去二升，五更覺飢。二次又服十五粒，點左命關穴，灸二百壯。五日後，大便下白膿五七塊，半月全安。婦曰：真扁鵲再生也。（予治數人患此症者，浮腫、喘急，臥難著席，漿粥俱不入矣，既無丹藥亦不肯灸，只用重劑姜附十餘帖，而形體復舊，飲食如常，可知人能信用溫化，即不灸亦有生機。）
想扁鵲獨倚其才，旁遊列國為同道刺死，華佗亦不傳其法，為人譛死，皆因秘而不發，招人之忌耳。余將心法盡傳於世，凡我同心肯學正傳，不妨亦以扁鵲自命可也。（舜何人哉，予何人哉，有為者亦若是。）
05、久患脾瘧，灸命關五百壯。
06、黃黑疸，灸命關二百壯。
07、婦人產後腹脹水腫，灸命關百壯、臍下三百壯
08、命關二穴在脅下宛中，舉臂取之，對中脘向乳三角取之。
此穴屬脾，又名食竇穴，能接脾臟真氣，治三十六種脾病。凡諸病困重，尚有一毫真氣，灸此穴二三百壯，能保固不死。一切大病屬脾者並皆治之。蓋脾為五臟之母，後天之本，屬土，生長萬物者也。若脾氣在，雖病甚不至死，此法試之極驗。
09、一傷寒太陰證，身涼足冷過節，六脈弦緊，發黃紫斑，多吐涎沫，發燥熱，噫氣，急灸關元、命關各三百壯。
10、一脾泄注下，乃脾腎氣損，二三日能損人性命，亦灸命關、關元各二百壯。
一休息痢下五色膿者，乃脾氣損也，半月間則損人性命，亦灸命關、關元各三百壯。
11、一瘧疾乃冷物積滯而成，不過十口、半月自愈。若延綿不絕乃成脾瘧，氣虛也，久則元氣脫盡而死，灸中脘及左命關各百壯。
一黃疸眼目及遍身皆黃，小便赤色，乃冷物傷脾所致，灸左命關一百壯，忌服涼藥。若兼黑疸乃房勞傷腎，再灸命關三百壯。
一番胃，食已即吐，乃飲食失節，脾氣損也，灸命關三百壯。（命關當作命門）
12、一暑月發燥熱，乃冷物傷脾胃腎氣所致，灸命關二百壯。或心膈脹悶作疼，灸左命關五十壯。若作中暑服涼藥即死矣。
13、一脾病致黑色痿黃，飲食少進，灸左命關五十壯。或兼黧色，乃損腎也，再灸關元二百壯。
14、一老人大便不禁，乃脾腎氣衰，灸左命關、關元各二百壯。
15、一人傷寒至八日，脈大而緊，發黃，生紫斑，噫氣，足指冷至腳面，此太陰證也，最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯，服金液丹、鍾乳粉，四日汗出而愈。
一人患傷寒至六日，脈弦緊，身發黃，自汗，亦太陰證也。先服金液丹，點命關穴。病人不肯灸，傷寒唯太陰、少陰二證死人最速，若不早灸，雖服藥無效。不信，至九日瀉血而死。（不聽良言，往往至此，及至證變而下血，俗醫猶謂硫黃熱迫，痛為排擠，反用寒涼，以下石，至死眾口呶呶，總咎熱藥之害，婆心遭謗，不一而足，然有天道，何恤人言。）
一人病傷寒至六日，微發黃，一醫與茵陳湯。次日，更深黃色，遍身如梔子，此太陰證誤服涼藥而致肝木侮脾。余為灸命關五十壯，服金液丹而愈。（傷寒發黃，雖有陰陽之異，然脾家陰濕而為陰黃者多，不可不知。）
一人患傷寒，初起即厥逆，脈一息八九至，諸醫以為必死，余曰：乃陰毒也，與姜附湯一盞，至半夜，汗出而愈。若以脈數為熱，下涼藥，必死無疑。（俗醫視此，必以為痧證，禁服官料藥，專行焠刺，縱飲冷水，不致冰脫不已。）
16、一人每日四五遍出汗，灸關元穴亦不止，乃房事後，飲冷傷脾氣，復灸左命關百壯而愈。
17、水腫
此證由脾胃素弱，為飲食冷物所傷，或因病服攻克涼藥，損傷脾氣，致不能通行水道，故流入四肢百骸，令人遍身浮腫，小便反澀，大便反泄，此病最重，世醫皆用利水消腫之藥，乃速其斃也。
治法：先灸命關二百壯，服延壽丹、金液丹，或草神丹，甚者姜附湯，五七日病減，小便長，大便實或潤，能飲食為效。唯吃白粥，一月後，吃餅面無妨，須常服金液丹，來復丹，永瘥。若曾服芫花、大戟通利之藥，損其元氣或元氣已脫則不可治，雖灸亦無用矣。若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通，皆真元已脫，不可治也，脈弦大者易治，沉細者難痊。
18、臌脹
此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病人又喜於速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。
黃帝正法：先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減後，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之於早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。苟能看破一切，視世事如浮雲，置此身於度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）
19、暴注
凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。
治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）
20、休息痢
痢因暑月食冷，及湿热太过，损伤脾胃而致。若伤气则成白痢，服如圣饼、全真丹、金液丹亦可；若伤血则成赤痢，服阿胶丸、黄芩芍药汤。初起腹痛者，亦服如圣饼，下积血而愈，此其轻者也；若下五色鱼脑，延绵日久，饮食不进者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。
治法：先灸命關二百壮，服草神丹、霹雳汤三日便愈，过服寒凉下药必死。
21、兩脅連心痛
此證由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之，自愈。（此證古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易於治療。若宗氣有乖，虛里作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆於膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專於剝削，未有不死者也。）
22、中風人氣虛中滿
此由脾腎虛憊不能運化，故心腹脹滿，又氣不足，故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥，令人氣愈虛，傳為脾病，不可救矣。宜金液丹、全真丹，一月方愈。重者，灸命關、關元二百壯。（腎虛則生氣之原乏，脾虛則健運之力微，氣虛中滿之證作矣。又《內經》謂藏寒生滿病，醫人知此不行剝削，重劑溫補，為變者少矣。）
23、脾瘧
凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物，傷其脾胃，久而生痰，古今議論皆差，或指暑邪，或分六經，或云邪崇，皆謬說也。但只有脾胃之分，胃瘧易治，脾瘧難調。或初起一日一發，或間日一發，乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發，或午後發，綿延不止者，乃脾瘧也。此證若作尋常治之，誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌膚漸瘦，飲食減少，此為最重，可灸左命關百壯，自愈。窮人艱於服藥，只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關，下火便愈，實秘法也。（脾瘧原屬正虛，治得其法，應手即愈，而世人竟尚柴胡，攻多補少，不知元氣既虛，又拔其本，以致耽延時日，變端百出，先生灸法，實可宗主。）
24、心痛
皆由鬱火停痰而作，飲食生冷填於陽明、太陰分野，亦能作病，宜全真丹。若胃口寒甚，全真丹或姜附湯不愈，灸中脘七十壯。若脾心痛發而欲死，六脈尚有者，急灸左命關五十壯而蘇，內服來復丹，蓽澄茄散。若時痛時止，吐清水者，乃蛔攻心包絡也，服安蟲散。若卒心痛，六脈沉微，汗出不止，爪甲青，足冷過膝，乃真心痛也，不治。（心為一身之主宰，一毫不可犯，處正無偏，豈宜受病。凡痛非心痛，乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客，或氣、或痰，雖有九種之分，虛實之異、大概虛者為多，屬實者間亦有之，審察而治，庶無差錯。）
25、黑疸
由於脾腎二經，縱酒貪色則傷腎，寒飲則傷脾，故兩目遍身皆黃黑色，小便赤少，時時腸鳴，四肢困倦，飲食減少，六脈弦緊，乃成腎癆。急灸命關三百壯，服草神丹、延壽丹而愈，若服涼藥必死。
26、噎病
肺喜暖而惡寒，若寒氣入肺或生冷所傷，又為庸醫下涼藥冰脫肺氣，成膈噎病。覺喉中如物塞，湯水不能下，急灸命關二百壯，自然肺氣下降而愈。（噎病之多死者，皆由咽中堵塞，飲食不進，醫人畏用熱藥，多用寒涼潤取其滋補，焉能得生，用先生灸法甚妙，奈人不能信用，何哉。）
又有肺寒一證，令人頭微痛，多清涕，聲啞，惡寒，肩背拘攣，脈微浮緊，當服華蓋散，重則姜附湯，忌冷物。此證不可誤認作癆證治，故表而出之。（肺寒之證，世醫不識，不能用溫散，但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪，做成弱證者多矣。）
27、老人便滑
凡人年少，過食生冷硬物麵食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、姜附湯，甚者灸命關穴。此病須早治，遲則多有損人者。又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有硃砂、琥珀，恐非其宜。）
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