第十四次课前作业221雅6班黎鸿翎---命關穴治脾病
命關穴
命關二穴在脅下宛中，舉臂取之，對中脘向乳三角取之。
此穴屬脾，又名食竇穴，能接脾臟真氣，治三十六種脾病。凡諸病困重，尚有一毫真氣，灸此穴二三百壯，能保固不死。一切大病屬脾者並皆治之。蓋脾為五臟之母，後天之本，屬土，生長萬物者也。若脾氣在，雖病甚不至死，此法試之極驗。
☯一婦人遍身浮腫。遂與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去二升，五更覺飢。二次又服十五粒，點左命關穴，灸二百壯。五日後，大便下白膿五七塊，半月全安。（予治數人患此症者，浮腫、喘急，臥難著席，漿粥俱不入矣，既無丹藥亦不肯灸，只用重劑姜附十餘帖，而形體復舊，飲食如常，可知人能信用溫化，即不灸亦有生機。）
☯久患脾瘧，灸命關五百壯。
☯黃黑疸，灸命關二百壯。
☯傷寒太陰證，身涼足冷過節，六脈弦緊，發黃紫斑，多吐涎沫，發燥熱，噫氣，急灸關元、命關各三百壯。
☯水腫膨脹、小便不通，氣喘不臥，此乃脾氣大損也，急灸命關二百壯，以救脾氣，再灸關元三百壯，以扶腎水，自運消矣。
☯脾泄注下，乃脾腎氣損，二三日能損人性命，亦灸命關、關元各二百壯。
☯休息痢下五色膿者，乃脾氣損也，半月間則損人性命，亦灸命關、關元各三百壯。
☯瘧疾乃冷物積滯而成，不過十口、半月自愈。若延綿不絕乃成脾瘧，氣虛也，久則元氣脫盡而死，灸中脘及左命關各百壯。
☯黃疸眼目及遍身皆黃，小便赤色，乃冷物傷脾所致，灸左命關一百壯，忌服涼藥。若兼黑疸乃房勞傷腎，再灸命關三百壯。
☯番胃，食已即吐，乃飲食失節，脾氣損也，灸命關三百壯。（命關當作命門）
☯脅痛不止乃飲食傷脾，灸左命關一百壯。
☯兩脅連心痛乃恚怒傷肝脾腎三經，灸左命關二百壯，關元三百壯。
☯暑月發燥熱，乃冷物傷脾胃腎氣所致，灸命關二百壯。或心膈脹悶作疼，灸左命關五十壯。若作中暑服涼藥即死矣。
☯脾病致黑色痿黃，飲食少進，灸左命關五十壯。或兼黧色，乃損腎也，再灸關元二百壯。
☯老人大便不禁，乃脾腎氣衰，灸左命關、關元各二百壯。
☯人傷寒至八日，脈大而緊，發黃，生紫斑，噫氣，足指冷至腳面，此太陰證也，最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯，服金液丹、鍾乳粉，四日汗出而愈。
☯人患傷寒至六日，脈弦緊，身發黃，自汗，亦太陰證也。先服金液丹，點命關穴。病人不肯灸，傷寒唯太陰、少陰二證死人最速，若不早灸，雖服藥無效。不信，至九日瀉血而死。（不聽良言，往往至此，及至證變而下血，俗醫猶謂硫黃熱迫，痛為排擠，反用寒涼，以下石，至死眾口呶呶，總咎熱藥之害，婆心遭謗，不一而足，然有天道，何恤人言。）
☯人病傷寒至六日，微發黃，一醫與茵陳湯。次日，更深黃色，遍身如梔子，此太陰證誤服涼藥而致肝木侮脾。余為灸命關五十壯，服金液丹而愈。（傷寒發黃，雖有陰陽之異，然脾家陰濕而為陰黃者多，不可不知。）
☯人每日四五遍出汗，灸關元穴亦不止，乃房事後，飲冷傷脾氣，復灸左命關百壯而愈。
☯水腫
此證由脾胃素弱，為飲食冷物所傷，或因病服攻克涼藥，損傷脾氣，致不能通行水道，故流入四肢百骸，令人遍身浮腫，小便反澀，大便反泄，此病最重，世醫皆用利水消腫之藥，乃速其斃也。
治法：先灸命關二百壯，服延壽丹、金液丹，或草神丹，甚者姜附湯，五七日病減，小便長，大便實或潤，能飲食為效。唯吃白粥，一月後，吃餅面無妨，須常服金液丹，來復丹，永瘥。若曾服芫花、大戟通利之藥，損其元氣或元氣已脫則不可治，雖灸亦無用矣。若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通，皆真元已脫，不可治也，脈弦大者易治，沉細者難痊。
治驗
☯臌脹
此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病人又喜於速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。
黃帝正法：先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減後，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之於早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。苟能看破一切，視世事如浮雲，置此身於度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）
治驗
一人因飲冷酒吃生菜成泄瀉，服寒涼藥，反傷脾氣，致腹脹。命灸關元三百壯，當日小便長，有下氣，又服保元丹半斤，十日即愈，再服全真丹永不發矣。
☯暴注
凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。
治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）
☯休息痢
痢因暑月食冷，及濕熱太過，損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢，服如聖餅、全真丹、金液丹亦可；若傷血則成赤痢，服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者，亦服如聖餅，下積血而愈，此其輕者也；若下五色魚腦，延綿日久，飲食不進者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。
治法：先灸命關二百壯，服草神丹、霹靂湯三日便愈，過服寒涼下藥必死。（痢至休息無已者，非處治之瘥，即調理之誤，或飲食之過，所以止作頻仍，延綿不已，然欲使其竟止亦頗費手。有肺氣虛陷者，有腎陰不足者，有脾腎兩虧者，有經脈內陷者，有肝木乘脾者，有腐穢不清者，有固澀太早者，有三焦失運者，有濕熱傷脾者，有生陽不足者，有孤陰注下者，有暑毒未清者，有陰積腸蠱者，有風邪陷入者，一一體察，得其病情，審治的當，自能應手取效。）
治驗
一人病休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。余為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止，兩脅刺痛，再服草神丹、霹靂湯方愈，一月後大便二日一次矣。
一人病休息痢，余令灸命關二百壯病愈。二日，變泄下，一時五七次，令服霹靂湯二服，立止。後四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也，又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。
☯嘔吐反胃
凡飲食失節，冷物傷脾，胃雖納受，而脾不能運，故作吐，宜二聖散、草神丹，或金液丹。若傷之最重，再兼六慾七情有損者，則飲蓄於中焦，令人朝食暮吐，名曰番胃，乃脾氣太虛，不能健運也，治遲則傷人。若用攻克，重傷元氣立死，須灸左命關二百壯，服草神丹而愈，若服他藥則不救。（嘔吐一證，先當審其所因，輕者二陳、平胃、藿香正氣一劑可定；虛者六君、理中亦易為力；唯重者，一時暴吐，厥逆汗出，稍失提防，躁脫而死，不可不知。至於番胃，雖屬緩證，治頗棘手，惟在醫者細心，病人謹攝，治以丹艾，庶可獲全，不然生者少矣。）
☯痞悶
凡飲食冷物太過，脾胃被傷，則心下作痞，此為易治，宜全真丹一服全好，大抵傷胃則胸滿，傷脾則腹脹。腹脹者易治，宜草神丹、金液、全真、來復等皆可服，寒甚者姜附湯。此證庸醫多用下藥，致一時變生，腹大水腫，急灸命關二百壯，以保性命，遲則難救。（此證乃《內經》所謂陽蓄積病死之證，不可以誤治也。若腹脹，所謂藏寒生滿病是也，苟不重溫，危亡立至。）
一小兒食生杏致傷脾，脹悶欲死，灸左命關二十壯即愈，又服全真丹五十丸。（生杏在大人尚不可食，況小兒乎！溫中藥內入些少麝香為妙。）
☯兩脅連心痛
此證由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之，自愈。（此證古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易於治療。若宗氣有乖，虛里作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆於膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專於剝削，未有不死者也。）
一人年十五，因大憂大惱，卻轉脾虛，庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥，遂致飲食不進，胸中作悶。余令灸命關二百壯，飲食漸進，灸關元五百壯，服姜附湯一二劑，金液丹二斤方愈，方書混作勞損，用溫平小藥誤人不少，悲夫！（大憂惱而得脾泄，醫用五苓、青皮、枳殼，變尚如此，近有六脈虛脫，脾腎敗壞，猶云不妨而用此藥者，又庸醫中之廝隸也。）
☯中風人氣虛中滿
此由脾腎虛憊不能運化，故心腹脹滿，又氣不足，故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥，令人氣愈虛，傳為脾病，不可救矣。宜金液丹、全真丹，一月方愈。重者，灸命關、關元二百壯。（腎虛則生氣之原乏，脾虛則健運之力微，氣虛中滿之證作矣。又《內經》謂藏寒生滿病，醫人知此不行剝削，重劑溫補，為變者少矣。）
☯老人兩脅痛
此由胃氣虛積而不通，故脅下脹悶，切不可認為肝氣，服削肝寒涼之藥，以速其斃。服草神、金液十日，重者灸左食竇穴，一灸便有下氣而愈，再灸關元百壯更佳。（老人與病後及體虛人兩脅作痛，總宜以調理肝脾，更須察其兼證有無虛實，治頗不易。）
☯脾瘧
凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物，傷其脾胃，久而生痰，古今議論皆差，或指暑邪，或分六經，或云邪崇，皆謬說也。但只有脾胃之分，胃瘧易治，脾瘧難調。或初起一日一發，或間日一發，乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發，或午後發，綿延不止者，乃脾瘧也。此證若作尋常治之，誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌膚漸瘦，飲食減少，此為最重，可灸左命關百壯，自愈。窮人艱於服藥，只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關，下火便愈，實秘法也。（脾瘧原屬正虛，治得其法，應手即愈，而世人竟尚柴胡，攻多補少，不知元氣既虛，又拔其本，以致耽延時日，變端百出，先生灸法，實可宗主。）
治驗
☯黃疸
暑月飲食冷物，損傷脾腎。脾主土，故見黃色，又脾氣虛脫，濁氣停於中焦，不得升降，故眼目遍身皆黃，六脈沉緊。宜服草神丹，及金液、全真、來復之類，重者灸食竇穴百壯，大忌寒涼。（此證第一要審陰陽，陽黃必身色光明，脈來洪滑，善食發渴，此皆實證，清濕熱利小便可愈，若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗，神思困倦，食少便溏。脈來無力，重用溫補，則小便長而黃白退，若誤作陽黃治之，為變非細。又一種膽黃證，因大驚卒恐，膽傷而汁泄於外，為病最重，惟覺之早，而重用溫補者，尚可挽回。）
治驗
一人遍身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服姜附湯、全真丹而愈。
总结：命關穴治脾病：
1、遍身浮腫、水腫、膨脹、小便不通，氣喘不臥。
2、脾瘧。
3、黃黑疸。
4、傷寒太陰證。
5、暴注、休息痢下五色膿者、瘧疾、脾泄注下，老人大便不禁。
6、番胃（食已即吐），呕吐反胃。
7、脅痛不止、兩脅連心痛。
8、痞悶、暑月發燥熱，或心膈脹悶作疼，中風人氣虛中滿。
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