十四课课前作业-雅2班-侯汪衡

食竇(即命關,在中府下六寸)

 

《扁鹊心书》中的"命关"穴位的论述

 

命關二穴在脅下宛中,舉臂取之,對中脘向乳三角取之。

此穴屬脾,又名食竇穴,能接脾臟真氣,治三十六種脾病。凡諸病困重,尚有一毫真氣,灸此穴二三百壯,能保固不死。一切大病屬脾者並皆治之。蓋脾為五臟之母,後天之本,屬土,生長萬物者也。若脾氣在,雖病甚不至死,此法試之極驗。

 

食竇:

 

老人兩脅痛

此由胃氣虛積而不通,故脅下脹悶,切不可認為肝氣,服削肝寒涼之藥,以速其斃。服草神、金液十日,重者灸左食竇穴,一灸便有下氣而愈,再灸關元百壯更佳。(老人與病後及體虛人兩脅作痛,總宜以調理肝脾,更須察其兼證有無虛實,治頗不易。)

 

黃疸

暑月飲食冷物,損傷脾腎。脾主土,故見黃色,又脾氣虛脫,濁氣停於中焦,不得升降,故眼目遍身皆黃,六脈沉緊。宜服草神丹,及金液、全真、來復之類,重者灸食竇穴百壯,大忌寒涼。(此證第一要審陰陽,陽黃必身色光明,脈來洪滑,善食發渴,此皆實證,清濕熱利小便可愈,若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗,神思困倦,食少便溏。脈來無力,重用溫補,則小便長而黃白退,若誤作陽黃治之,為變非細。又一種膽黃證,因大驚卒恐,膽傷而汁泄於外,為病最重,惟覺之早,而重用溫補者,尚可挽回。)

命關:

 

老人便滑

凡人年少,過食生冷硬物麵食,致冷氣積而不流,至晚年脾氣一虛,則脅下如水聲,有水氣則大便隨下而不禁,可服四神丹、姜附湯,甚者灸命關穴。此病須早治,遲則多有損人者。又脾腎兩虛,則小便亦不禁,服草神丹五日即可見效。(老人大便不禁,溫固灸法為妥,若連及小便而用草神丹,中有硃砂、琥珀,恐非其宜。)

 

脾勞

人因飲食失節,或吐瀉、服涼藥致脾氣受傷,令人面黃肌瘦,四肢困倦,不思飲食,久則肌肉瘦盡,骨立而死。急灸命關二百壯,服草神、金液,甚者必灸關元。(先天之原腎是也,後天之本脾是也。人能於此二臟,謹攝調養,不使有乖,自然臟腑和平,經脈運行,榮衛貫通,氣血流暢,又何勞病之有?病至於勞則已極矣,非重溫補何由得生。虞範溪強立五勞之證,所用皆系溫平涼劑,以此災梨禍棗,實是貽害後人。)

 

噎病

肺喜暖而惡寒,若寒氣入肺或生冷所傷,又為庸醫下涼藥冰脫肺氣,成膈噎病。覺喉中如物塞,湯水不能下,急灸命關二百壯,自然肺氣下降而愈。(噎病之多死者,皆由咽中堵塞,飲食不進,醫人畏用熱藥,多用寒涼潤取其滋補,焉能得生,用先生灸法甚妙,奈人不能信用,何哉。)

 

黑疸

由於脾腎二經,縱酒貪色則傷腎,寒飲則傷脾,故兩目遍身皆黃黑色,小便赤少,時時腸鳴,四肢困倦,飲食減少,六脈弦緊,乃成腎癆。急灸命關三百壯,服草神丹、延壽丹而愈,若服涼藥必死。

 

心痛

皆由鬱火停痰而作,飲食生冷填於陽明、太陰分野,亦能作病,宜全真丹。若胃口寒甚,全真丹或姜附湯不愈,灸中脘七十壯。若脾心痛發而欲死,六脈尚有者,急灸左命關五十壯而蘇,內服來復丹,蓽澄茄散。若時痛時止,吐清水者,乃蛔攻心包絡也,服安蟲散。若卒心痛,六脈沉微,汗出不止,爪甲青,足冷過膝,乃真心痛也,不治。(心為一身之主宰,一毫不可犯,處正無偏,豈宜受病。凡痛非心痛,乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客,或氣、或痰,雖有九種之分,虛實之異、大概虛者為多,屬實者間亦有之,審察而治,庶無差錯。)

 

脾瘧

凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物,傷其脾胃,久而生痰,古今議論皆差,或指暑邪,或分六經,或云邪崇,皆謬說也。但只有脾胃之分,胃瘧易治,脾瘧難調。或初起一日一發,或間日一發,乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發,或午後發,綿延不止者,乃脾瘧也。此證若作尋常治之,誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹,若困重日久,肌膚漸瘦,飲食減少,此為最重,可灸左命關百壯,自愈。窮人艱於服藥,只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關,下火便愈,實秘法也。(脾瘧原屬正虛,治得其法,應手即愈,而世人竟尚柴胡,攻多補少,不知元氣既虛,又拔其本,以致耽延時日,變端百出,先生灸法,實可宗主。)

 

中風人氣虛中滿

此由脾腎虛憊不能運化,故心腹脹滿,又氣不足,故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥,令人氣愈虛,傳為脾病,不可救矣。宜金液丹、全真丹,一月方愈。重者,灸命關、關元二百壯。(腎虛則生氣之原乏,脾虛則健運之力微,氣虛中滿之證作矣。又《內經》謂藏寒生滿病,醫人知此不行剝削,重劑溫補,為變者少矣。)

 

 

兩脅連心痛

此證由憂思惱怒,飲食生冷,醉飽入房,損其脾氣,又傷肝氣,故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥,重傷其脾,致變大病,成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝,又加青陳皮、枳殼實等重削其肝,致令四肢羸瘦,不進飲食而死。治之正法,若重者,六脈微弱,羸瘦,少飲食,此脾氣將脫,急灸左命關二百壯,固住脾氣則不死,後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之,自愈。(此證古法,在左為肝木為病,瘀血不消,惱怒所傷;在右則為痰,為飲,為食積氣滯,此皆標病易於治療。若宗氣有乖,虛里作楚,榮氣失調,脾絡作痛,此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心,痛如刀刺,此三陰受殞,逆於膈肓之間,非重用溫補不可。又肥氣、息賁,此積在藏之募原,若泥古方,專於剝削,未有不死者也。)

 

痞悶

凡飲食冷物太過,脾胃被傷,則心下作痞,此為易治,宜全真丹一服全好,大抵傷胃則胸滿,傷脾則腹脹。腹脹者易治,宜草神丹、金液、全真、來復等皆可服,寒甚者姜附湯。此證庸醫多用下藥,致一時變生,腹大水腫,急灸命關二百壯,以保性命,遲則難救。(此證乃《內經》所謂陽蓄積病死之證,不可以誤治也。若腹脹,所謂藏寒生滿病是也,苟不重溫,危亡立至。)

 

嘔吐反胃

凡飲食失節,冷物傷脾,胃雖納受,而脾不能運,故作吐,宜二聖散、草神丹,或金液丹。若傷之最重,再兼六慾七情有損者,則飲蓄於中焦,令人朝食暮吐,名曰番胃,乃脾氣太虛,不能健運也,治遲則傷人。若用攻克,重傷元氣立死,須灸左命關二百壯,服草神丹而愈,若服他藥則不救。(嘔吐一證,先當審其所因,輕者二陳、平胃、藿香正氣一劑可定;虛者六君、理中亦易為力;唯重者,一時暴吐,厥逆汗出,稍失提防,躁脫而死,不可不知。至於番胃,雖屬緩證,治頗棘手,惟在醫者細心,病人謹攝,治以丹艾,庶可獲全,不然生者少矣。)

 

休息痢

痢因暑月食冷,及濕熱太過,損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢,服如聖餅、全真丹、金液丹亦可;若傷血則成赤痢,服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者,亦服如聖餅,下積血而愈,此其輕者也;若下五色魚腦,延綿日久,飲食不進者,此休息痢也,最重,不早治,十日半月,害人性命。

治法:先灸命關二百壯,服草神丹、霹靂湯三日便愈,過服寒涼下藥必死。(痢至休息無已者,非處治之瘥,即調理之誤,或飲食之過,所以止作頻仍,延綿不已,然欲使其竟止亦頗費手。有肺氣虛陷者,有腎陰不足者,有脾腎兩虧者,有經脈內陷者,有肝木乘脾者,有腐穢不清者,有固澀太早者,有三焦失運者,有濕熱傷脾者,有生陽不足者,有孤陰注下者,有暑毒未清者,有陰積腸蠱者,有風邪陷入者,一一體察,得其病情,審治的當,自能應手取效。)

 

暴注

凡人腹下有水聲,當即服丹藥,不然變脾泄,害人最速。暴注之病,由暑月食生冷太過,損其脾氣,故暴注下泄,不早治,三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之,河間又以為火,用涼藥,每害人性命。

治法,當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可,若危篤者,灸命關二百壯可保,若灸遲則腸開洞泄而死。(脾泄之病世人輕忽,時醫亦邈視之,而不知傷人最速。鹽商薛汝良,午間注泄,晡時即厥冷不禁,及余診示已黃昏矣,兩手脈皆絕,予曰病已失守,不可為矣。速灸關元,重投參附,竟不能救,先生之論,誠非謬也。)

 

臌脹

此病之源,與水腫同,皆因脾氣虛衰而致,或因他病攻損胃氣致難運化,而腫大如鼓也。病本易治,皆由方書多用利藥,病人又喜於速效,以致輕者變重,重者變危,甚致害人。

黃帝正法:先灸命關百壯,固住脾氣,灸至五十壯,便覺小便長,氣下降。再灸關元三百壯,以保腎氣,五日內便安。服金液丹、草神丹,減後,只許吃白粥,或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治,沉細難痊。(此病若帶四肢腫者,溫之於早尚可奏功,若單腹脹而更青筋浮露者難治。苟能看破一切,視世事如浮雲,置此身於度外,方保無虞,次則慎起居,節飲食,遠房幃,戒情性,重溫急補,十中可救二三。先生之丹艾,用之得宜,其庶幾乎。)

 

水腫

此證由脾胃素弱,為飲食冷物所傷,或因病服攻克涼藥,損傷脾氣,致不能通行水道,故流入四肢百骸,令人遍身浮腫,小便反澀,大便反泄,此病最重,世醫皆用利水消腫之藥,乃速其斃也。

治法:先灸命關二百壯,服延壽丹、金液丹,或草神丹,甚者姜附湯,五七日病減,小便長,大便實或潤,能飲食為效。唯吃白粥,一月後,吃餅面無妨,須常服金液丹,來復丹,永瘥。若曾服芫花、大戟通利之藥,損其元氣或元氣已脫則不可治,雖灸亦無用矣。若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通,皆真元已脫,不可治也,脈弦大者易治,沉細者難痊。

 

須識扶陽

道家以消盡陰翳,煉就純陽,方得轉凡成聖,霞舉飛昇。故云:「陽精若壯千年壽,陰氣如強必斃傷。」又云:「陰氣未消終是死,陽精若在必長生。」故為醫者,要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰,故手足不暖,下元虛憊,動作艱難。蓋人有一息氣在則不死,氣者陽所生也,故陽氣盡必死。人於無病時,常灸關元、氣海、命關、中脘,更服保元丹、保命延壽丹,雖未得長生,亦可保百餘年壽矣。(今人只是愛趨死路,動云:我有火病,難服熱藥。所延之醫,悉皆趨承附和,不言上焦有火,即雲中、下積熱,及至委頓,亦不知變遷。或遇明眼之醫,略啟扶陽之論,不覺彼此搖頭,左右顧盼,不待書方,而已有不服之意矣。生今之世,思欲展抱負,施姜附尚且難入,而丹藥、灼艾之說,斷乎其不可行也。)

 

 

 

 

辅助:

著惱病

此證方書多不載,人莫能辨,或先富後貧,先貴後賤,及暴憂暴怒,皆傷人五臟。多思則傷脾,多憂則傷肺,多怒則傷肝,多欲則傷心,至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因,不立方法,後人遇此皆如虛證治之,損人性命。其證若傷肝脾則泄瀉不止,傷胃則昏不省人事,傷腎則成癆瘵,傷肝則失血筋攣,傷肺則咯血吐痰,傷心則顛冒,當先服姜附湯以散邪,後服金液丹以保脾胃,再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯,腎虛灸關元穴三百壯,二經若實,自然不死。後服延壽丹,或多服金液丹而愈,涼藥服多,重損元氣則死。(此證皆因七情所傷,五志之過,審其所因而調治之,庶無失誤。)

治驗

一人年十五,因大憂大惱,卻轉脾虛,庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥,遂致飲食不進,胸中作悶。余令灸命關二百壯,飲食漸進,灸關元五百壯,服姜附湯一二劑,金液丹二斤方愈,方書混作勞損,用溫平小藥誤人不少,悲夫!(大憂惱而得脾泄,醫用五苓、青皮、枳殼,變尚如此,近有六脈虛脫,脾腎敗壞,猶云不妨而用此藥者,又庸醫中之廝隸也。)

暑月傷食泄瀉

凡暑月飲食生冷太過,傷人六腑。傷胃則注下暴泄;傷脾則滑泄,米穀不化;傷大腸則瀉白,腸中痛,皆宜服金液丹、霹靂湯,三日而愈。不愈則成脾泄,急灸神闕百壯。(神闕恐是命關之誤。)《難經》雖言五泄,不傳治法,凡一應泄瀉,皆依此法治之。

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