第14次课前作业-221雅3班-李向坤

扁鹊灸法

命关二穴在胁下宛中,举臂取之,对中脘向乳三角取之。

此穴属脾,又名食窦穴,能接脾脏真气,治三十六种脾病。凡诸病困重,尚有一毫真气,灸此穴二三百壮,能保固不死。一切大病属脾者并皆治之。盖脾为五脏之母,后天之本,属土,生长万物者也。若脾气在,虽病甚不至死,此法试之极验。


扁鹊心书里有关“命关”的汇总


1.须识扶阳


道家以消尽阴翳,炼就纯阳,方得转凡成圣,霞举飞昇。故云:「阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤。」又云:「阴气未消终是死,阳精若在必长生。」故為医者,要知保扶阳气為本。人至晚年阳气衰,故手足不暖,下元虚惫,动作艰难。盖人有一息气在则不死,气者阳所生也,故阳气尽必死。人於无病时,常灸关元、气海、命关、中脘,更服保元丹、保命延寿丹,虽未得长生,亦可保百餘年寿矣。


2.三世扁鹊


第三扁鹊,大宋竇材是也,余学《素问》、《灵枢》,得黄帝心法,革古今医人大弊,保天下苍生性命,常以扁鹊自任,非敢妄拟古人,盖亦有所徵焉。尝因路过衢州野店,见一妇人遍身浮肿露地而坐。余曰:何不在门内坐?妇曰:昨日蒙土地告我,明日有扁鹊过此,可求治病,我故於此候之。余曰:汝若听我,我当救汝。妇曰:汝非医人,安能治病?余曰:我虽非医,然得扁鹊真传,有奇方,故神预告汝。遂与保命延寿丹十粒服之,夜间小便约去二升,五更觉飢。二次又服十五粒,点左命关穴,灸二百壮。五日后,大便下白脓五七块,半月全安。妇曰:真扁鹊再生也。(予治数人患此症者,浮肿、喘急,卧难著席,浆粥俱不入矣,既无丹药亦不肯灸,只用重剂姜附十餘帖,而形体复旧,饮食如常,可知人能信用温化,即不灸亦有生机。)


3.黄帝灸法


久患脾疟,灸命关五百壮。


黄黑疸,灸命关二百壮。


妇人產后腹胀水肿,灸命关百壮、脐下三百壮。


4.命关二穴在胁下宛中,举臂取之,对中脘向乳三角取之。


此穴属脾,又名食竇穴,能接脾臟真气,治三十六种脾病。凡诸病困重,尚有一毫真气,灸此穴二三百壮,能保固不死。一切大病属脾者并皆治之。盖脾為五臟之母,后天之本,属土,生长万物者也。若脾气在,虽病甚不至死,此法试之极验。


5.竇材灸法


伤寒太阴证,身凉足冷过节,六脉弦紧,发黄紫斑,多吐涎沫,发燥热,噫气,急灸关元、命关各三百壮。


伤寒惟此二证害人甚速,仲景只以舌乾口燥為少阴,腹满自利為太阴,余皆归入阳证条中,故致害人。然此二证若不早灸关元以救肾气,灸命关以固脾气,则难保性命。盖脾肾為人一身之根蒂,不可不早图也。6.水肿膨胀、小便不通,气喘不卧,此乃脾气大损也,急灸命关二百壮,以救脾气,再灸关元三百壮,以扶肾水,自运消矣。


7.脾泄注下,乃脾肾气损,二三日能损人性命,亦灸命关、关元各二百壮。


8休息痢下五色脓者,乃脾气损也,半月间则损人性命,亦灸命关、关元各三百壮。


9.疟疾乃冷物积滞而成,不过十口、半月自愈。若延绵不绝乃成脾疟,气虚也,久则元气脱尽而死,灸中脘及左命关各百壮。


10.黄疸眼目及遍身皆黄,小便赤色,乃冷物伤脾所致,灸左命关一百壮,忌服凉药。若兼黑疸乃房劳伤肾,再灸命关三百壮。


11.番胃,食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸三百壮。(命关当作命门)


12.胁痛不止乃饮食伤脾,灸左命关一百壮。


两胁连心痛乃恚怒伤肝脾肾三经,灸左命关二百壮,关元三百壮。


13.暑月发燥热,乃冷物伤脾胃肾气所致,灸命关二百壮。或心膈胀闷作疼,灸左命关五十壮。若作中暑服凉药即死矣。


14.脾病致黑色痿黄,饮食少进,灸左命关五十壮。或兼黧色,乃损肾也,再灸关元二百壮。


15.老人大便不禁,乃脾肾气衰,灸左命关、关元各二百壮。


16.汗后发噫


由於脾肾虚弱,冷气上奔也,服姜附汤、来复丹。(此症当是发唉,若噫证无死人之理,观后二案可见。)


治验


人伤寒至八日,脉大而紧,发黄,生紫斑,噫气,足指冷至脚面,此太阴证也,最重难治。為灸命关五十壮、关元二百壮,服金液丹、钟乳粉,四日汗出而愈。


人患伤寒至六日,脉弦紧,身发黄,自汗,亦太阴证也。先服金液丹,点命关穴。病人不肯灸,伤寒唯太阴、少阴二证死人最速,若不早灸,虽服药无效。不信,至九日泻血而死。(不听良言,往往至此,及至证变而下血,俗医犹谓硫黄热迫,痛為排挤,反用寒凉,以下石,至死眾口呶呶,总咎热药之害,婆心遭谤,不一而足,然有天道,何恤人言。)


人病伤寒至六日,微发黄,一医与茵陈汤。次日,更深黄色,遍身如梔子,此太阴证误服凉药而致肝木侮脾。余為灸命关五十壮,服金液丹而愈。(伤寒发黄,虽有阴阳之异,然脾家阴湿而為阴黄者多,不可不知。)


17.虚劳


人每日四五遍出汗,灸关元穴亦不止,乃房事后,饮冷伤脾气,复灸左命关百壮而愈。


18水肿


此证由脾胃素弱,為饮食冷物所伤,或因病服攻克凉药,损伤脾气,致不能通行水道,故流入四肢百骸,令人遍身浮肿,小便反涩,大便反泄,此病最重,世医皆用利水消肿之药,乃速其毙也。


治法:先灸命关二百壮,服延寿丹、金液丹,或草神丹,甚者姜附汤,五七日病减,小便长,大便实或润,能饮食為效。唯吃白粥,一月后,吃饼面无妨,须常服金液丹,来复丹,永瘥。若曾服芫花、大戟通利之药,损其元气或元气已脱则不可治,虽灸亦无用矣。若灸后疮中出水或虽服丹药而小便不通,皆真元已脱,不可治也,脉弦大者易治,沉细者难痊。


19.臌胀


此病之源,与水肿同,皆因脾气虚衰而致,或因他病攻损胃气致难运化,而肿大如鼓也。病本易治,皆由方书多用利药,病人又喜於速效,以致轻者变重,重者变危,甚致害人。


黄帝正法:先灸命关百壮,固住脾气,灸至五十壮,便觉小便长,气下降。再灸关元三百壮,以保肾气,五日内便安。服金液丹、草神丹,减后,只许吃白粥,或羊肉汁泡蒸饼食之。瘥后常服全真丹、来复丹。凡臌胀脉弦紧易治,沉细难痊。(此病若带四肢肿者,温之於早尚可奏功,若单腹胀而更青筋浮露者难治。苟能看破一切,视世事如浮云,置此身於度外,方保无虞,次则慎起居,节饮食,远房幃,戒情性,重温急补,十中可救二三。先生之丹艾,用之得宜,其庶几乎。)


20.暴注


凡人腹下有水声,当即服丹药,不然变脾泄,害人最速。暴注之病,由暑月食生冷太过,损其脾气,故暴注下泄,不早治,三五日泻脱元气。方书多作寻常治之,河间又以為火,用凉药,每害人性命。


治法,当服金液丹、草神丹、霹靂汤、姜附汤皆可,若危篤者,灸命关二百壮可保,若灸迟则肠开洞泄而死。(脾泄之病世人轻忽,时医亦貌视之,而不知伤人最速。盐商薛汝良,午间注泄,晡时即厥冷不禁,及余诊示已黄昏矣,两手脉皆绝,予曰病已失守,不可為矣。速灸关元,重投参附,竟不能救,先生之论,诚非谬也。)


治验


人患暴注,因忧思伤脾也,服金液丹、霹靂汤不效,盖伤之深耳。灸命关二百壮,大便始长,服草神丹而愈。


21.休息痢


痢因暑月食冷,及湿热太过,损伤脾胃而致。若伤气则成白痢,服如圣饼、全真丹、金液丹亦可;若伤血则成赤痢,服阿胶丸、黄芩芍药汤。初起腹痛者,亦服如圣饼,下积血而愈,此其轻者也;若下五色鱼脑,延绵日久,饮食不进者,此休息痢也,最重,不早治,十日半月,害人性命。


治法:先灸命关二百壮,服草神丹、霹靂汤三日便愈,过服寒凉下药必死。(痢至休息无已者,非处治之瘥,即调理之误,或饮食之过,所以止作频仍,延绵不已,然欲使其竟止亦颇费手。有肺气虚陷者,有肾阴不足者,有脾肾两亏者,有经脉内陷者,有肝木乘脾者,有腐秽不清者,有固涩太早者,有三焦失运者,有湿热伤脾者,有生阳不足者,有孤阴注下者,有暑毒未清者,有阴积肠蛊者,有风邪陷入者,一一体察,得其病情,审治的当,自能应手取效。)


治验


人病休息痢已半年,元气将脱,六脉将绝,十分危篤。余為灸命关三百壮,关元三百壮,六脉已平,痢已止,两胁刺痛,再服草神丹、霹靂汤方愈,一月后大便二日一次矣。


人病休息痢,余令灸命关二百壮病愈。二日,变泄下,一时五七次,令服霹靂汤二服,立止。后四肢浮肿,乃脾虚欲成水胀也,又灸关元二百壮,服金液丹十两,一月而愈。


22.暑月伤食泄泻


凡暑月饮食生冷太过,伤人六腑。伤胃则注下暴泄;伤脾则滑泄,米穀不化;伤大肠则泻白,肠中痛,皆宜服金液丹、霹靂汤,三日而愈。不愈则成脾泄,急灸神闕百壮。(神闕恐是命关之误。)《难经》虽言五泄,不传治法,凡一应泄泻,皆依此法治之。


23.呕吐反胃


凡饮食失节,冷物伤脾,胃虽纳受,而脾不能运,故作吐,宜二圣散、草神丹,或金液丹。若伤之最重,再兼六欲七情有损者,则饮蓄於中焦,令人朝食暮吐,名曰番胃,乃脾气太虚,不能健运也,治迟则伤人。若用攻克,重伤元气立死,须灸左命关二百壮,服草神丹而愈,若服他药则不救。(呕吐一证,先当审其所因,轻者二陈、平胃、藿香正气一剂可定;虚者六君、理中亦易為力;唯重者,一时暴吐,厥逆汗出,稍失提防,躁脱而死,不可不知。至於番胃,虽属缓证,治颇棘手,惟在医者细心,病人谨摄,治以丹艾,庶可获全,不然生者少矣。)


24.痞闷


凡饮食冷物太过,脾胃被伤,则心下作痞,此為易治,宜全真丹一服全好,大抵伤胃则胸满,伤脾则腹胀。腹胀者易治,宜草神丹、金液、全真、来复等皆可服,寒甚者姜附汤。此证庸医多用下药,致一时变生,腹大水肿,急灸命关二百壮,以保性命,迟则难救。(此证乃《内经》所谓阳蓄积病死之证,不可以误治也。若腹胀,所谓藏寒生满病是也,苟不重温,危亡立至。)


治验


小儿食生杏致伤脾,胀闷欲死,灸左命关二十壮即愈,又服全真丹五十丸。(生杏在大人尚不可食,况小儿乎!温中药内入些少麝香為妙。)


25.两胁连心痛


此证由忧思恼怒,饮食生冷,醉饱入房,损其脾气,又伤肝气,故两胁作痛。庸医再用寒凉药,重伤其脾,致变大病,成中满、番胃而死。或因恼怒伤肝,又加青陈皮、织壳实等重削其肝,致令四肢羸瘦,不进饮食而死。治之正法,若重者,六脉微弱,羸瘦,少饮食,此脾气将脱,急灸左命关二百壮,固住脾气则不死,后服金液、全真、来复等丹及蓽澄茄散随证用之,自愈。(此证古法,在左為肝木為病,瘀血不消,恼怒所伤;在右则為痰,為饮,為食积气滞,此皆标病易於治疗。若宗气有乖,虚里作楚,荣气失调,脾络作痛,此非积渐温养不愈。至若两胁连心,痛如刀刺,此三阴受殞,逆於膈肓之间,非重用温补不可。又肥气、息賁,此积在藏之募原,若泥古方,专於剥削,未有不死者也。)




著恼病


人年十五,因大忧大恼,却转脾虚,庸医用五苓散及青皮、织壳等药,遂致饮食不进,胸中作闷。余令灸命关二百壮,饮食渐进,灸关元五百壮,服姜附汤一二剂,金液丹二斤方愈,方书混作劳损,用温平小药误人不少,悲夫!(大忧恼而得脾泄,医用五苓、青皮、织壳,变尚如此,近有六脉虚脱,脾肾败坏,犹云不妨而用此药者,又庸医中之廝隶也。)


26.中风人气虚中满


此由脾肾虚惫不能运化,故心腹胀满,又气不足,故行动则胸高而喘。切不可服利气及通快药,令人气愈虚,传為脾病,不可救矣。宜金液丹、全真丹,一月方愈。重者,灸命关、关元二百壮。(肾虚则生气之原乏,脾虚则健运之力微,气虚中满之证作矣。又《内经》谓藏寒生满病,医人知此不行剥削,重剂温补,為变者少矣。)


27.脾疟


凡疟病由於暑月多吃冰水冷物,伤其脾胃,久而生痰,古今议论皆差,或指暑邪,或分六经,或云邪崇,皆谬说也。但只有脾胃之分,胃疟易治,脾疟难调。或初起一日一发,或间日一发,乃阳明证也。清脾饮、截疟丹皆可。若二三日一发,或午后发,绵延不止者,乃脾疟也。此证若作寻常治之,误人不少。正法当服全真、草神、四神等丹,若困重日久,肌肤渐瘦,饮食减少,此為最重,可灸左命关百壮,自愈。穷人艰於服药,只灸命关亦可愈。凡久疟止灸命关,下火便愈,实秘法也。(脾疟原属正虚,治得其法,应手即愈,而世人竟尚柴胡,攻多补少,不知元气既虚,又拔其本,以致耽延时日,变端百出,先生灸法,实可宗主。)


治验


人病疟月餘,发热未退,一医与白虎汤,热愈甚。余曰:公病脾气大虚,而服寒凉,恐伤脾胃。病人云:不服凉药,热何时得退。余曰:《内经》云疟之始发,其寒也,烈火不能止;其热也,冰水不能遏。当是时,良工不能措其手,且扶元气,待其自衰。公元气大虚,服凉剂退火,吾恐热未去,而元气脱矣。因為之灸命关,才五七壮,胁中有气下降,三十壮全愈。(久疟而用白虎,真所谓盲人说瞎话也。谬仲醇一代名医,论多出此,窃所未解。予观《广笔记》,疑其所学,全无巴鼻,至於《本草经疏》,设立许多禁忌,令后人疑信相半,不敢轻用,為患匪细。)


28.心痛


皆由鬱火停痰而作,饮食生冷填於阳明、太阴分野,亦能作病,宜全真丹。若胃口寒甚,全真丹或姜附汤不愈,灸中脘七十壮。若脾心痛发而欲死,六脉尚有者,急灸左命关五十壮而苏,内服来复丹,蓽澄茄散。若时痛时止,吐清水者,乃蛔攻心包络也,服安虫散。若卒心痛,六脉沉微,汗出不止,爪甲青,足冷过膝,乃真心痛也,不治。(心為一身之主宰,一毫不可犯,处正无偏,岂宜受病。凡痛非心痛,乃心之包络痛与脾痛、胃痛、膈痛耳。审其所因、所客,或气、或痰,虽有九种之分,虚实之异、大概虚者為多,属实者间亦有之,审察而治,庶无差错。)


29.黑疸


由於脾肾二经,纵酒贪色则伤肾,寒饮则伤脾,故两目遍身皆黄黑色,小便赤少,时时肠鸣,四肢困倦,饮食减少,六脉弦紧,乃成肾癆。急灸命关三百壮,服草神丹、延寿丹而愈,若服凉药必死。


30.噎病


肺喜暖而恶寒,若寒气入肺或生冷所伤,又為庸医下凉药冰脱肺气,成膈噎病。觉喉中如物塞,汤水不能下,急灸命关二百壮,自然肺气下降而愈。(噎病之多死者,皆由咽中堵塞,饮食不进,医人畏用热药,多用寒凉润取其滋补,焉能得生,用先生灸法甚妙,奈人不能信用,何哉。)


31.脾劳


人因饮食失节,或吐泻、服凉药致脾气受伤,令人面黄肌瘦,四肢困倦,不思饮食,久则肌肉瘦尽,骨立而死。急灸命关二百壮,服草神、金液,甚者必灸关元。(先天之原肾是也,后天之本脾是也。人能於此二臟,谨摄调养,不使有乖,自然臟腑和平,经脉运行,荣卫贯通,气血流畅,又何劳病之有?病至於劳则已极矣,非重温补何由得生。虞范溪强立五劳之证,所用皆系温平凉剂,以此灾梨祸枣,实是貽害后人。)


32.老人便滑


凡人年少,过食生冷硬物麵食,致冷气积而不流,至晚年脾气一虚,则胁下如水声,有水气则大便随下而不禁,可服四神丹、姜附汤,甚者灸命关穴。此病须早治,迟则多有损人者。又脾肾两虚,则小便亦不禁,服草神丹五日即可见效。(老人大便不禁,温固灸法為妥,若连及小便而用草神丹,中有硃砂、琥珀,恐非其宜。)


33.周身各穴


巨闕(在脐上五寸五分) 中脘(在脐上四寸) 神闕(在脐中) 阴交(在脐下一寸) 气海(在脐下一寸五分) 石门(在脐下二寸三分,女人忌灸,即胞门子户) 关元(在脐下三寸) 天柱(在一椎下两旁齐肩) 肺俞(在三椎旁挟脊各相去一寸五分) 心俞(在五椎下挟脊各相去一寸五分) 肝俞(在九椎旁挟脊各相去一寸五分) 脾俞(在十一椎旁挟脊各相去一寸五分) 肾俞(在十四椎下两旁挟脊各相去一寸五分) 腰俞(在二十一椎下间) 涌泉(在足心陷中) 承山(在崑崙上一尺肉间陷中) 三里(四穴,二在曲池下一寸,即手腕下一寸;二在膝下三寸,胻骨外大筋内宛宛中) 中府(在乳上三肋骨中) 食竇(即命关,在中府下六寸) 天突(在结喉下四寸宛中) 地仓(一名胃维,挟口吻旁四分) 上星(在鼻上入髮际一寸) 前顶(入髮际四寸五分) 目窗(当目上入髮际一寸五分) 脑空(在脑后入髮际三寸五分) 风府(

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