第十四课课前作业-(扁鹊心书)庄伟斌

有"命关"这个穴位的纪录找出来, 并且把"命关"所对应的相关症状整理出来


命关穴对治的症状分类



[整体体质]体重一向过轻。

[气]气虚声音无力-肺气虚-少气懒言。

[寒]身冷-畏寒四肢厥冷-手脚冰冷。

[热]中暑。

[小便]茶色尿。

[大便]下利-腹泻-水泻便血。

自汗。

[肿]水肿-全身水肿。

[心一心血管系统]心包络痛。

[肝一胆一少阳一厥阴]黄疸。

[胃及消化]心下痞胃胀气。

[腹]噎膈腹胀。

呕吐呢逆一暖气一打喘水入则吐。

[呼吸]但坐不得卧一躺下咳喘更严重。

[咳喘]气喘-哮喘。

[孕]妊娠水肿。

[胸腹]胸口闷、肋痛一右胁肋痛或左胁肋痛。

[全身]四肢无力、肌肉无力。

[肤质]皮肤暗沉-皮肤黑。

[面]面色黄、面色暗。

[眼]眼睛发黄。

[腹诊:胸腹及心下]心下振水声。


用到命关穴的患者有以下症状:

1.体重比较轻、瘦弱、不长肉。


2.声音无力、少气懒言,讲话一点力气都没有。


3.手脚冰冷、往来寒热,经常感觉身体冷:这种人还有一个特点,他们对温度的变化相当敏感,冬天的时候很怕冷,夏天的时候又比别人怕热。中医说的寒性体质,就是身体对外界的反应之很大,外面热,身体也跟着热;外面冷,身体也跟着冷。所以夏天容易中暑的人,也可以用到命关穴。


4.小便是深色的,甚至呈现血红色。


5.拉肚子,伴有便血。


6.自汗,平时没做什么也容易流汗:运动后出汗是正常的,但如果是什么也没做就流汗,中医称此为自汗。


7.水肿:脾主湿,主运化,脾阳虚则不能运化水液,如果能流到体外,就是上文中说的自汗,如果不能流出来,就潴留在身体内的组织间,造成水肿。


8.心包络痛:心包络痛也是水的问题导致的。心包是心脏外面的一层包膜,这个结构在现代解剖学中也是存在的,心包膜与心脏之间存在着体液(淋巴液),如果在这之间的体液过多,人就会经常觉得胸口有一种压迫感,这种压迫感就是水液代谢不好所致的。脾主运化,所以心包络痛也要用到命关穴。


9.黄疸:水液代谢不佳也会造成胆汁的分泌出问题,而且脾胃系统与肝胆系统是有关联的,所以黄疸的时候也会用到命关穴。

10.胃胀气、心下痞、打嘱等消化系统方面的问题:消化系统的问题就是脾胃的问题,跟脾阳有关,包括打隔、容易呕吐、容易腹胀、感觉胃部痞满,都可以用到命关穴。


11.气喘、哮喘,躺下来时更严重。


12.胁肋痛、胸胁苦满:这是与肝胆有关的问题,也可以用到命关穴。


13.全身无力、四肢无力、肌肉无力:


在《黄帝内经》中说到“脾主肌肉”,所以命关穴还能对治全身无力、四肢无力、肌肉无力的问题。



《扁鹊心书》提到命关穴的原文片段:



久患脾疟,灸命关五百壮。


黄黑痘,灸命关二百壮。


妇人产后腹胀水肿,灸命关百壮、脐下三百壮。


命关二穴在胁下宛中,举臂取之,对中脘向乳三角取之。此穴属脾,又名食窦穴,能接脾脏真气,治三十六种脾病。凡诸病困重,尚有一毫真气,灸此穴二三百壮,能保固不死。一切大病属脾者并皆治之。盖脾为五脏之母,后天之本,属土,生长万物者也。若脾气在,虽病甚不至死,此法试之极验。


一伤寒太阴证,身凉足冷过节,六脉弦紧,发黄紫斑,多吐诞沫,发燥热,噫气,急灸关元、命关各三百壮。伤寒惟此二证害人甚速,仲景只以舌千口燥为少阴,腹满自利为太阴,余皆归入阳证条中,故致害人。然此二证若不早灸关元以救肾气,灸命关以固脾气,则难保性命。盖脾肾为人一身之根蒂,不可不早图也。

.一水肿肢胀、小便不通,气喘不卧,此乃脾气大损也,急灸命关二百壮,以救脾气,再灸关元三百壮,以扶肾水,自运消矣。

.一脾泄注下,乃脾肾气损,二三日能损人性命,亦灸命关、关元各二百壮。


 一休息痢下五色脓者,乃脾气损也,半月间则损人性命,亦灸命关、关元各三百壮。


 一疟疾乃冷物积滞而成,不过十日、半月自愈。

若延绵不绝乃成脾疟,气虚也,久则元气脱尽而死,灸中脘及左命关各百壮。


一黄疸眼目及遍身皆黄,小便赤色,乃冷物伤脾所致,灸左命关一百壮,忌服凉药。若兼黑痘乃房劳伤肾,再灸命关三百壮。

.一番(翻)胃,食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸命关三百壮。


一胁痛不止,乃饮食伤脾,灸左命关一百壮。

·一两胁连心痛,乃患怒伤肝脾肾三经,灸左命关二百壮,关元三百壮。

·一暑月发燥热,乃冷物伤脾胃肾气所致,灸命关二百壮。或心膈胀闷作疼,灸左命关五十壮。若作中暑服凉药即死矣。

.一脾病致黑色痿黄,饮食少进,灸左命关五十壮。或兼煮色,乃损肾也,再灸关元二百壮。

·一老人大便不禁,乃脾肾气衰,灸左命关、关元各二百壮。

.一人伤寒至八日,脉大而紧,发黄,生紫斑,噫气,足指冷至脚面,此太阴证也,最重难治。为灸命关五十壮、关元二百壮,服金液丹、钟乳粉,四日汗出而愈。一人患伤寒至六日,脉弦紧,身发黄,自汗,亦太阴证也。先服金液丹,点命关穴。病患不肯灸,伤寒唯太阴、少阴二证死人最速,若不早灸,虽服药无效。不信,至九日泻血而死。


一人病伤寒至六日,微发黄,一医与茵陈汤。次日,更深黄色,遍身如栀子,此太阴证误服凉药而致肝木侮脾。余为灸命关五十壮,服金液丹而愈。

.一人每日四五遍出汗,灸关元穴亦不止,乃房事后,饮冷伤脾气,复灸左命关百壮而愈。


此证由脾胃素弱,为饮食冷物所伤,或因病服攻克凉药,损伤脾气,致不能通行水道,故流入四肢百骸,令人遍身浮肿,小便反涩,大便反泄,此病最重,世医皆用利水消肿之药,乃速其毙也。治法:先灸命关二百壮,服延寿丹、金液丹,或草神丹,甚者姜附汤,五七日病减,小便长,大便实或润,能饮食为效。唯吃白粥,一月后,吃饼面无妨,须常服金液丹,来复丹,永塞。


此病之源,与水肿同,皆因脾气虚衰而致,或因他病攻损胃气致难运化,而肿大如鼓也。病本易治,皆由方书多用利药,病患又喜于速效,以致轻者变重,重者变危,甚致害人。黄帝正法:先灸命关百壮,固住脾气,灸至五十壮,便觉小便长,气下降。再灸关元三百壮,以保肾气,五日内便安。服金液丹、草神丹,减后,只许吃白粥,或羊肉汁泡蒸饼食之。痹后常服全真丹、来复丹。凡肢胀脉弦紧易治,沉细难痊。


凡人腹下有水声,当即服丹药,不然变脾泄,害人最速。暴注之病,由暑月食生冷太过,损其脾气,故暴注下泄,不早治,三五日泻脱元气。方书多作寻常治之,河间又以为火,用凉药,每害人性命。治法,当服金液丹、草神丹、霖雾汤、姜附汤皆可,若危笃者,灸命关二百壮可保、若灸迟则肠开洞泄而死。


 痢因暑月食冷,及湿热太过,损伤脾胃而致。若伤气则成白痢,服如圣饼、全真丹、金液丹亦可;若伤血则成赤痢,服阿胶丸、黄苓芍药汤。初起腹痛者,亦服如圣饼,下积血而愈,此其轻者也;若下五色鱼脑,延绵日久,饮食不进者,此休息痢也,最重,不早治,十日半月,害人性命。治法:先灸命关二百壮,服草神丹、霖雾汤三日便愈,过服寒凉下药必死。

.凡饮食失节,冷物伤脾,胃虽纳受,而脾不能运,故作吐,宜二圣散、草神丹,或金液丹。若伤之最重,再兼六欲七情有损者,则饮蓄于中焦,令人朝食暮吐,名曰番(翻)胃,乃脾气太虚,不能健运也,治迟则伤人。若用攻克,重伤元气立死,须灸左命关二百壮,服草神丹而愈,若服他药则不救。


凡饮食冷物太过,脾胃被伤,则心下作痞,此为易治,宜全真丹一服全好,大抵伤胃则胸满,伤脾则腹胀。腹胀者易治,宜草神丹、金液、全真、来复等皆可服,寒甚者姜附汤。此证庸医多用下药,致一时变生,腹大水肿,急灸命关二百壮,以保性命,迟则难救。


此证由忧思恼怒,饮食生冷,醉饱入房,损其脾气,又伤肝气,故两胁作痛。庸医再用寒凉药,重伤其脾,致变大病,成中满、香(翻)胃而死。或因恼怒伤肝,又加青陈皮、积壳实等重削其肝,致令四肢赢瘦,不进饮食而死。治之正法,若重者,六脉微弱,赢瘦,少饮食,此脾气将脱,急灸左命关二百壮,固住脾气则不死,后服金液、全真、来复等丹及革澄茄散随证用之,自愈。


一人年十五,因大忧大恼,却转脾虚,庸医用五苓散及青皮、积壳等药,遂致饮食不进,胸中作网。余令灸命关二百壮,饮食渐进,灸关元五百壮,服姜附汤一二剂,金液丹二斤方愈,方书混作劳损,用温平小药误人不少,悲夫!


此由脾肾虚惫不能运化,故心腹胀满,又气不足,故行动则胸高而喘。切不可服利气及通快药,令人气愈虚,传为脾病,不可救矣。宜金液丹、全真丹,一月方愈。重者,灸命关、关元二百壮。


凡疾病由于暑月多吃冰水冷物,伤其脾胃,久而生痰,古今议论皆差,或指暑邪,或分六经,或云邪崇,皆谬说也。但只有脾胃之分,胃疟易治,脾疟难调。或初起一日一发,或间日一发,乃阳明证也。清脾饮、截疟丹皆可。若二三日一发,或午后发,绵延不止者,乃脾疟也。此证若作寻常治之,误人不少。正法当服全真、草神、四神等丹,若困重日久,肌肤渐瘦,饮食减少,此为最重,可灸左命关百壮,自愈。穷人艰于服药,只负命关亦可愈。凡久症止灸命关,下火便愈,实秘法也。


皆由郁火停痰而作,饮食生冷填于阳明、太阴分野,亦能作病,宜全真丹。若胃口寒甚,全真丹或姜附汤不愈,灸中脘七十壮。若脾心痛发而欲死,六脉尚有者,急灸左命关五十壮而苏,内服来复丹、革澄茄散。若时痛时止,吐清水者,乃妇攻心包络也,服安虫散。若卒心痛,六脉沉微,汗出不止,爪甲青,足冷过膝,乃真心痛也,不治。


由于脾肾二经,纵酒贪色则伤肾,寒饮则伤脾,故两目遍身皆黄黑色,小便赤少,时时肠鸣,四肢困倦,饮食减少,六脉弦紧,乃成肾掳。急灸命关三百壮,服草神丹、延寿丹而愈,若服凉药必死。

.肺喜暖而恶寒,若寒气入肺或生冷所伤,又为庸医下凉药冰脱肺气,成膈噎病。觉喉中如物塞,汤水不能下,急灸命关二百壮,自然肺气下降而愈。

.人因饮食失节,或吐泻、服凉药致脾气受伤,令人面黄肌瘦,四肢困倦,不思饮食,久则肌肉瘦尽,骨立而死。急灸命关二百壮,服草神、金液,甚者必灸关元。


凡人年少,过食生冷硬物面食,致冷气积而不流,至晚年脾气一虚,则胁下如水声,有水气则大便随下而不禁,可服四神丹、姜附汤,甚者灸命关穴。此病须早治,迟则多有损人者。又脾肾两虚,则小便亦不禁,服草神丹五日即可见效。


此由胃气虚积而不通,故胁下胀闷,切不可认为肝气,服削肝寒凉之药,以速其毙。服草神、金液十日,重者灸左食窦穴,一灸便有下气而愈,再灸关元百壮更佳。


暑月饮食冷物,损伤脾肾。脾主土,故见黄色,又脾气虚脱,浊气停于中焦,不得升降,故眼目遍身皆黄,六脉沉紧。宜服草神丹,及金液、全真、来复之类,重者灸食窦穴百壮,大忌寒凉。





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