在我们上次课程中讲到南北宋的重要医善,这里面太平惠民合剂局方里面有很多的重要名方,我們常用的有:
1八正散
[原文]
治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忡面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之。
[功用]
清热泻火,利水通淋。
[适用症状]
湿热下注,致发热淋、石淋等证。症见发热、频尿、尿道涩痛、淋漓不畅、腰腹胀痛,或阵剧痛,舌红苔黄,脉滑数。
2十全大补汤
[功用]
温补气血。
[适用症状]
诸虚百损、头晕目眩、消瘦纳呆、足膝无力等诸虚弱证。
[注意事项]
如病势激烈而为活动性者,或高热者,则不适用。欲减退或下痢者,则非本方的适应症,应考虑改用它方。
3人参养荣汤
[功用]
益气补血,养心安神。
[适用症状]
气血两虚、积劳虚损、呼吸少气、形瘦神疲、面色萎黄、心虚惊悸、食少作泻、咽干唇燥、妇女月经不调、舌淡、脉细弱。
4二陈汤
[功用]
燥湿化痰,理气和中。
[适用症状]
治一切痰饮为病,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。
[注意事项]
因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
5川芎茶调散
[功用]
疏风止痛。
[适用症状]
外感风邪头痛。症见头痛久而不止,其痛或偏或正,或巅顶作痛,或见恶寒发热,鼻塞痰盛,头晕目眩、冲风泪出,时流清涕,舌苔薄白、脉浮。
[注意事项]
导致头痛的原因很多,有外感与内伤的不同,对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛,均不宜使用。
6五淋散
[功用]
清热凉血,利水通淋。
[适用症状]
膀胱湿热蕴结。小便频数,淋沥涩痛,脐腹满痛、时作时休,劳倦即发或尿如豆汁,或尿下砂石,或冷淋如膏或热淋便血。
[注意事项]
淋沥日久,属虚寒病证者,不得使用本方,以免损伤正气。
7五积散
[功用]
解表散寒,温中消积。
[适用症状]
1.外感风寒、内伤生冷之证、身热无汗、头痛身疼、项背腰股拘急,胸满恶食、呕吐腹痛。 2.妇女心腹疼痛,月经不调等属寒凝气滞者。
[注意事项]
1.麻黄用到15g以上时,需要久煮至少两小时。 2.有麻黄的处方不可超过晚上八点服药,否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况,请改成早午饭后服用即可。 3.本方偏温燥,形体消瘦、心烦口渴、唇舌暗红者慎用。 4.苍朮麻黄比例不同效果就会有所差异: 苍朮2麻黄1 --> 小汗 苍朮3麻黄1 --> 尿量多 苍朮4麻黄1 --> 无明显汗利,但湿邪能自化
8平胃散
[功用]
燥湿运脾,行气和胃。
[适用症状]
脾胃湿阻证。脘腹胀满、嗳气泛酸、纳差、口淡无味、肢体困重、倦怠喜睡、腹泻、舌苔白腻、脉缓。
[注意事项]
贫血和腹肌极度弛缓的虚症者,不可使用本方。因本方辛苦温燥,阴虚气滞,脾胃虚弱者,不宜使用。
9甘露饮
[功用]
养阴润燥、清热解毒。
[适用症状]
1.治胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉药,口舌生疮,咽喉肿痛。 2.脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱房劳,湿热相搏,致生黄疸,身面皆黄,肢体微肿,胸闷气短,大便不调,小便黄涩或时身热。
10加味逍遥散
[功用]
疏肝清热,调气养血。
[适用症状]
肝郁血虚、化火生热之证。潮热晡热,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹作痛或小腹胀坠,或小便涩痛,舌偏红、苔薄黄,脉弦虚数。
11四君子汤
[功用]
益气健脾。
[适用症状]
治脾胃气虚,心腹胀满,面色苍白,语弱声低,四肢无力,纳呆,脉虚无力,舌淡苔白。
12四物汤
[功用]
补血调血。
[适用症状]
营血虚滞证或冲任虚损证。头晕目眩、心悸、耳鸣、唇甲无华、妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡红、脉弦细或细涩。
[注意事项]
本方虽为治贫血的方剂,但胃肠虚弱易腹泻者,则不能适用。对于阴虚发热,以及血崩气脱之证,则非所宜。
13安中散
[功用]
顺气安中、散寒止痛。。
[适用症状]
治急慢性胃痛反胃、泛酸、寒邪气滞、停积不消、腹胁胀痛及妇人经痛。
[注意事项]
本方属于温热之方剂,因此不太适用于炎症性心腹痛。
14附子理中汤
[功用]
温阳补虚去寒。
[适用症状]
右关尺沉紧或沉弱,舌质白淡胖大有齿痕,脾肾阳虚证的各类症状。
15凉膈散
[功用]
泻火通便,清上泄下。
[适用症状]
上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤;以及小儿惊风,舌红苔黄,脉滑数。
[注意事项]
本方虽有通腹之力,但重在清胸膈之热,故临证即使大便不秘,而胸膈灼热如焚者,亦应施用。孕妇患本方证,方中硝、黄宜少用或不用。
16逍遥散
[功用]
疏肝养血,健胃和脾。
[适用症状]
肝郁血虚证。两胁作痛,寒热往来,头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,月经不调,乳房作痛,舌淡红、脉弦而虚。
[注意事项]
肝郁多因情志不遂所致,治疗时须嘱患者心情达观,方能获效。否则,药“逍遥”而人不逍遥,终无济也。
17参苓白术散
[功用]
益气健脾,渗湿止泻。
[适用症状]
脾胃气虚夹湿证。四肢乏力,形体消瘦、饮食不化或吐或泻胸脘闷胀,面色萎黄、舌淡苔白腻,脉虚缓。
18藿香正气散
[功用]
解表化湿,理气和中。
[适用症状]
外感风寒内伤饮食湿滞证。症见发热恶寒,头痛,身重,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣腹泻,舌苔白腻,脉浮滑。
[注意事项]
湿热霍乱之吐泻,则非本方所宜。凡属口渴,舌苔黄燥者不宜使用。
那么以下是这些方剂可能的治症主要范围,请大家看看这些症状我们通常会在上面列出的方剂中选定哪一个主要方剂呢?
腹痛 中脘痛:安中散
小便不利、小便痛:五淋散
身冷 畏寒、软便 便塘:附子理中汤
上吐下泻、恶寒、发熟:藿香正气散
长期整日全身倦怠:十全大补汤
肝血虚、失眠:加味逍遥散
多痰:二陈汤
下利 腹泻 水泻、消化不良、肥胖、膨胀 鼓胀:参苓白术散
下利 腹泻 水泻、某些时段容易疲累:四君子汤
外感头痛:川芎茶调散
血尿:八正散
心想吐、腰痛:五积散
腹胀:平胃散
口臭、口腔溃烂:凉膈散
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