吴孟珊医师 | 便秘10年,伴便血、肛门下坠感


这是个由女儿推荐妈妈网上看诊的案例。


便秘每个人可能都发生过,但是如果长期十年来不断反复呢?尤其到中年后,会不会害怕?


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


这位妈妈便秘的情况有10来年了,长期要依赖通便的茶饮。其实好多通便的茶饮或是保健品都是性味寒凉让人腹泻而不是真的调理肠道,相信有许多人都是靠着吃大量蔬菜水果来保持排便顺畅。


水果偏性寒凉,到底帮你排便还是帮你腹泻?要知道便秘的原因,不是只有简单的缺少膳食纤维而已。要恢复的是肠道动力,用中药来帮助增加肠道活动的力量(温阳补气)、增加肠道津液的滋润(滋阴养血)。



在一系列问诊后将症状输入中医大脑,针对便秘情况做了加减,并且制作了养血润肠的药丸药给她备用。就是不希望她再回头去喝通便茶!


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


服药3日后女儿来反馈情况,服药后可以自主顺畅排便,不需要依赖通便茶了。


但是既往便血的情况又出现了,而且出血有些多。我考虑还是大便次数较以前增加了,可能刺激到痔疮出血,边嘱咐她,边安排妈妈复诊调整用药。



▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


复诊时,患者表示大便基本每天都有1-3次,虽然有便血的情况,但是不感觉疲劳,也没有其他不适。


针对便血的情况,这次用药就做了些调整。温阳补气血,辅以凉血止血。继续服用5天续观。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


再复诊时,患者表示没有再出现便血了,而且排便还是每天可以自主,但是反应了还会有肛门坠胀感的情况,一般这可能是痔疮的影响,也可能气虚下陷的影响。


但是这次没有便血了,我们处方还是会有些变化!



▲ 中医大脑

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这次的汤药还是开的5天,在随访的过程中,患者女儿也是仔细反馈了妈妈的情况,表示每天都有排便,没有再出现便血,在汤药服毕后五天也没有出现反复。


第一回看诊帮她制作的丸剂,让她在家里备着,药丸还没有开始服用,每天的排便就已经很顺利了!




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