我连续数年过度用眼，眼睛状况就按这个顺序逐渐变差了：眼内眦干痒——眼球周围肌肉酸痛——眶周痛——眼球活动范围缩小——看手机几分钟就会眼球胀，并有轻微的头痛恶心感。
于是停止阅读，让眼球充分休息。半个月后，视近物几分钟就眼胀恶心的现象没有丝毫减轻。
我担心是青光眼，就先去西部战区总医院眼科做了全面的专科检查。专科医生排除了这个可能，诊断为视疲劳，开了七叶洋地黄双苷滴眼液和玻璃酸钠滴眼液。洋地黄有毒，是用来麻痹眼部肌肉的，心中忌惮。用了两次，无效，停用。
只能自我诊疗了。
根据医院专科的检查结果，眼球本身和视网膜都没问题。
根据眼部解剖，问题只能出在肌肉——眼外肌。
当时正在学习灵枢，首选经络和针刺来诊治。
自检发现，头部两侧胆经及头顶膀胱经区域大范围压痛，五处、承光、通天、阳白、鱼腰、目窗、脑空、悬颅、悬厘、光明等穴位压痛剧烈，同时承泣穴内侧和眼眶下缘可触及多个筋结条索。
当眼胀、恶心时，重按这些穴位，能快速缓解眼球胀感。长针针刺透穴时，针周倍感酸爽，效果与重按相似。但是针刺半月后，视近物几分钟后就眼胀的情况没有改善。问题不只是在经络。
回归本源来思考。肌肉和韧带损伤，也是骨科很多疼痛的主因，演变顺序依次是：乳酸堆积——肌纤维撕裂——肌肉痉挛——瘢痕粘连——骨化性肌炎、韧带钙化。
针力所及，仅在肌肉痉挛这一阶段之前。对粘连钙化者无效。
我估计我的眼外肌劳损就越过了肌肉痉挛阶段，针刺才无长效。
遂把关节松动术的原理应用于眼肌。放松，热敷后缓慢转动眼球，令眼球做极限运动，果不其然，练到一定程度，眼内能听到持续的轻微的噼啪声，守定此处用力，噼啪声消失后，明显感觉到眼球往该方向的活动范围扩大了。一处充分牵拉开后，眼球转到另一方向牵拉又会出现噼啪声。
这估计就是视疲劳的本质：眼外肌劳损所致的肌肉瘢痕粘连。
治疗方法，是眼球的极限运动训练。
这是个苦差事，疼、累夹杂，持续锻炼半个月后，视疲劳症状全部消失，仅仅残余一点左眼外下象限的痛感，估计再锻炼一周左右疼痛即可消失。
诊疗总结：
病情恶化发生在阴冷潮湿的冬天。气候寒湿不仅会引发骨骼肌风寒湿痹，还会侵犯过度劳累的眼外肌，使之痉挛甚至粘连。
经络为阳气之通道，这些通道大部分处于肌肉韧带之间的夹缝里。当肌肉韧带本身因劳损出现瘢痕粘连时，就像地震时路边悬崖塌方，道路阻塞，靠小针无法疏通。
解除瘢痕粘连，才是正道。
西医眼科医生用洋地黄类滴眼液麻痹肌肉，背后的治疗理念，只是掩盖症状。
寒则缩，热则纵。寒湿状态下，肌肉偏僵偏硬，拉伸时除了疼痛，没任何效用。热敷能改善局部血液循环，把肌肉变柔软，从而能够充分拉伸。
中医六艺，各有各的能力圈。中医和西医，也各有各的能力圈。
逐渐认识这些能力圈后，我们才能为患者选择最高效的治疗方式。
24个回复