补充分享一点心得和讨论--   《辅行诀》中五脏大小补泻汤方的规则排列，说明中医组方用药绝对不是经验主义，而是有清晰的逻辑可循的。 并且如林老师上课时提到，中医也绝不是靠本草书就可以开方的。方剂的结构有内在逻辑，【四气五味】就是基础算法。绝对不是随机排列组合的乱试，靠运气碰到效果—明显不是这样的。 另外，林老师讲到，《辅行诀》中记录的五脏大小补泻汤方，在实际临床上的效果：很可能不好用。这些方子太对称，漂亮，符合公式，可以有助于理解基础规则。而仲景先师的经方才是临床医案笔记，有经方有加减有优化，更符合实际临床情况，是真正治病之用。  对此，直观的理解可能是临床实践中患者各种变化因素太多，千差万别，不可能用整齐的标准公式可以套用。《伤寒金匮》示范了标准方在遇到实际问题的时候如何加减变化、合方的原则、多种误治后的补救处理等等，这是更有实用价值的操作指南。  除此之外，我个人有个猜测，就是《辅行诀》更是针对山中修士专用的方子。 如此书开头指出：“隱居曰：凡學道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時恙，一依五臟補瀉法例，服藥數劑，必使臟氣平和，乃可進修內視之道。” 就是说，修炼之辈，追求的是长生久视之道，一个健康的身体是入门底线。如果身体五脏有偏，达不到完美健康的状态，是谈不到修行长生之道的。 那么，对于修士来说，既能入门修炼，身体资质应不会太差，否则不会被收为弟子。就算身体偶尔有偏，也不会特别复杂，五脏大小补泻汤应该够了。山中备药也不容易，精选有数的最常用的才方便。  “今檢錄常情需用者六十首，備山中預防災疾之用耳。檢用諸藥之要者，可黷契經方之旨焉”  所以，给出二十个补泻方，备二十五味药，也就够用了。 《辅行诀》后面还收录有五脏补泻散的方子，一眼看去，都是云母，石英，雄黄，丹砂，磁石之类，明显不是普通人能吃的。 由此也能理解，山中之修士，身体素质不错，再加上清心寡欲的修炼，才可以仙风道骨，即使不能成仙，也多能健康长寿。而山外的众生，外感风寒，内伤七情，也不知养生之道，那么容易生出各种复杂难治的病，也就不奇怪了。